Лекарства

Трифас 10

Производитель: Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

  

Торговое название

Трифас 10

  

АТХ код

C03CA04

  

Действующее вещество

торасемид

  

Механизм действия

Трифас (действующее вещество — торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды. Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации. Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек. КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата. Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы. Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия. Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» — усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.

Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91%. В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты. Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

  

Показания к применению

Трифас (торасемид) показан при отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии.

  

Противопоказания

Анурия, нарастание азотемии, печеночная кома или прекома, артериальная гипотензия, аритмии, беременность, детский возраст, период лактации, гиперчувствительность.

Назначение препарата Трифас 10 нежелательно при подагре, существенных нарушениях возбудимости или проводимости в миокарде, при анемии, тромбоцитопении, существенных нарушениях КЩС.

  

Побочные действия

Лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз, артериальная гипотезия, склонность к тромбообразованию, сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота, острая задержка мочи, головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания, глухота, шум в ушах, нарушения зрения, фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

  

Передозировка

Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов. Отмечаются спутанность сознания, артериальная гипотензия, гипокалиемия (с возможным развитием аритмий), алкалоз.

Лечение: отмена препарата, инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений.

  

Дозировка

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема. При терапии отечного синдрома суточная доза составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг. При терапии АГ суточная доза составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг.

Перед применением препарата Трифас 10 необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При сахарном диабете требуется тщательный контроль гликемии. При длительном использовании – мониторинг уровня калия, мочевой кислоты, липидов, креатинина.

  

Форма выпуска

Таблетки по 10 мг № 30, № 50, № 100

  

Производитель

Berlin-Chemie AG (Menarini Group), Германия

  

Условия хранения

Требуются защита от воздействия света, температура ? 25? С. Беречь от детей.

  

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При совместном назначении со слабительными препаратами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии. При вызванной приемом Трифаса 10 гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.

Трифас 10 потенцирует действие гипотензивных препаратов, теофиллина, курареподобных миорелаксантов. Потенцирует токсическое действие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов. Ослабляет действие противодиабетических препаратов, адреномиметиков. Пробенецид снижает эффекты Трифаса 10.

Не употреблять алкоголь во время применения Трифас 10.

  

Условия продажи в аптеке

По рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Аналоги Трифас 10:

Торговое название Производитель
Диувер ПЛИВА ХРВАТСКА д.о.о.
Бритомар Ferrer Internacional
Торасемид сандоз Sandoz
Торсид Фармак
Тригрим Polpharma
Трифас 10 ампулы Menarini Group
Трифас 200 Menarini Group
Трифас 20 Menarini Group