Педикулез
(вшивость)
Педикулез – это паразитарное заболевание кожи,
вызываемое вшами.
Педикулез обычно развивается при
нечистоплотности, неблагоприятных гигиенических условиях, в местах компактного
проживания большого количества людей (казармы, общежития, тюрьмы).
Причины
возникновения
Вши – насекомые, паразитирующие на теле
человека и питающиеся кровью. Различают головных (Pediculus capitis), лобковых
(Pediculus pubis) и платяных (Pediculus vestimeпti) вшей.
Головные вши паразитируют на волосистой части
головы и откладывают яйца (гниды) на волосах.
Платяные вши селятся в постельном или
нательном белье, верхней и нижней одежде, откуда попадают на кожу.
Лобковые вши (площицы) обитают на волосах
лобковой области, а также на нижней части живота, бедрах, на груди, в
подмышечных впадинах, области промежности и ануса, так как на этих участках
имеется большое количество апокриновых потовых желез. При поражении детей
(редко) лобковые вши селятся на ресницах и бровях, волосистой части головы.
Попадая на волосистые части кожи, вши
прикрепляются к волосам и сосут кровь из капилляров. В местах укусов под влиянием
секрета слюнных желез вшей появляются зудящие пятна, узелки (характерны для
головного, платяного педикулеза), вследствие которых появляются расчесы,
усиливается и распространяется воспаление, образуются корочки, эрозии и
везикулы, мокнутие и развивается экзематозный процесс.
Симптомы
О т момента заражения до первых симптомов
поражения проходит около 30 дней и более.
Головные вши обычно паразитируют у девочек,
женщин. Излюбленная локализация вшей и гнид на голове – затылочная и височная
области. В запущенных случаях паразиты появляются на ресницах, бровях, у мужчин
– в усах и бороде. Отмечаются сильный зуд, диффузное раздражение кожи, расчесы.
Может наступить экзематизация, которая проявляется наличием пузырьков,
мокнутия. Выделяется густой обильный экссудат, который ссыхается в корки,
склеивая волосы в пучки. От больных может исходить неприятный запах.
Заболевание часто осложняется пиодермией, распространяющейся на шею, ушные
раковины, брови, лоб, при этом могут воспаляться и увеличиваться регионарные лимфатические
узлы.
Платяной педикулез поражает чаще взрослых. Вши
паразитируют в местах соприкосновений швов и складок одежды с телом
(пахово-бедренные складки, подмышечные впадины, поясница, верхняя часть спины,
живот). Заболевание сопровождается выраженным зудом и расчесами. Возможно
развитие осложнений (фолликулиты, эктима, фурункулы). При длительном течении
заболевания в местах поражения появляются участки утолщения кожи с шелушением,
линейными расчесами, кожа приобретает серовато-бурый оттенок. После
выздоровления могут оставаться гиперпигментные пятна.
Лобковым педикулезом болеют преимущественно
взрослые, которые заражаются при половых контактах. Возможно также заражение
через нательное и постельное белье. Зуд при лобковом педикулезе менее выражен, чем
при других формах, поэтому реже происходят расчесывания и присоединение
вторичной инфекции. Процесс обычно ограничивается областью лобка, однако могут
вовлекаться туловище, бедра, особенно у
лиц с сильно развитым оволосением. При лобковом педикулезе появляются
голубоватые или серые пятна, диаметром до 1 см, которые довольно быстро
исчезают. Они отчетливо выражены на животе, боковой поверхности туловища,
груди, бедрах.
Диагностика
Осмотру на наличие педикулеза подлежат все
лица, обращающиеся за медицинской помощью.
Диагноз ставится на основании визуального
осмотра, типичных жалоб и результатов паразитологического исследования.
Для подтверждения диагноза проводят
микроскопическое исследование волос.
Виды
заболевания
- Головные вши.
- Платяные
вши. - Лобковые
вши.
Действия
пациента
При обнаружении симптомов педикулеза следует
обратиться к врачу. Ребенка на период лечения отстраняют от детских
коллективов.
Лечение
Лечение заболевания направлено на уничтожение
паразитов, а также лечение дерматита, гнойничковых и экзематозных осложнений.
Одновременно уничтожают вшей в волосах, на
теле человека, в одежде, белье и других предметах.
При педикулезе, осложненном пиодермией и
экзематозной реакцией, назначают противовоспалительные и дезинфицирующие
средства. При лобковом педикулезе проводят одновременное лечение половых
партнеров для предотвращений рецидивов.
Пораженные участки обрабатывают специальными
местными препаратами (перметрин). Для лечения платяного педикулеза бывает
достаточно гигиенических процедур – мытья с мылом, дезинфекции белья и
постельных принадлежностей.
Для лечения лобкового педикулеза применяют
белую и серую ртутную мазь, серную мазь, эмульсию бензилбензоата, настойку
чемерицы.
Осложнения
Возможно развитие местной вторичной инфекции,
нарушение сна, заражение сыпным и возвратным тифом.
Профилактика
Профилактика заболевания предусматривает
санитарно- противоэпидемические мероприятия (проведение дезинфекции одежды,
белья, помещений, осмотр контактных лиц).