Изжога
Изжога
– чувство дискомфорта и/или жжения за грудиной, которое распространяется наверх
от эпигастральной области. В некоторых случаях при изжоге неприятные симптомы
ощущаются в области шеи.
Согласно
медицинским наблюдениям, в развитых странах изжогой страдает от 20 до 50%
населения. Чаще всего изжога наблюдается после приема обильной пищи, а также в
положении лежа. В некоторых случаях за изжогу принимают другие нарушения
(например, боли в сердце). В ряде случаев наличие изжоги может
свидетельствовать о гастроэзофагальной рефлюксной болезни.
Причины возникновения
Причиной
изжоги является заброс желудочного содержимого в пищевод. Происходит это по
следующим причинам:
·
нездоровая пища и переедание;
·
недостаточное пережевывание пищи;
·
злоупотребление жирной, пряной и
сладкой пищей;
·
избыточный вес;
·
курение;
·
чрезмерное употребление цитрусовых,
томатов, шоколада и мяты;
·
стрессы;
·
прием некоторых лекарственных
препаратов;
·
слишком тесная одежда, давящая на
область брюшины;
·
злоупотребление алкоголем;
·
поднимание тяжестей и наклоны
вперед после приема пищи;
·
беременность;
·
ослабление мышц, ответственных за
открытие пищевода;
·
другие причины.
Симптомы
Основным
симптомом изжоги является чувство жжения в верхнем отделе брюшной полости,
которое может доходить до пищевода и горла. Неприятные ощущения усиливаются при
наклонах и/или в состоянии лежа. Если такие симптомы возникают редко, то устранить
их можно самостоятельно. В случае, когда изжога беспокоит часто, сопровождается
кашлем или же возникает на фоне приема некоторых медикаментозных средств, то
необходимо обратиться к врачу.
Если
изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой,
болезненными ощущениями в груди или спине, то требуется скорая медицинская
помощь.
Диагностика
В
ряде случаев диагностировать изжогу можно только лишь основываясь на сбор
анамнеза. В других случаях обязательно проводятся инструментальные исследования
желудочно-кишечного тракта. Самым распространенным методом исследования при
изжоге является эзофагогастроскопия. рН-метрия при изжоге проводится с целью
определения степени воздействия кислот желудочного сока на стенки пищевода.
Виды заболевания
Изжогу
можно условно разделить на умеренную (обострения отмечаются 1 раз в месяц),
среднюю (обострения отмечаются 1 раз в неделю) и тяжелую, когда острые
состояния наблюдаются почти ежедневно.
Действия пациента
При
обнаружении у себя симптомов изжоги необходима коррекция питания. Если это не
помогает, то следует обратиться к врачу. В ряде случаев изжога является
симптомом серьезных нарушений в желудочно-кишечном тракте.
Лечение
Лечение
изжоги может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение
предусматривает диетическое питание с исключением (или ограничением) продуктов,
вызывающих заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии избыточного
веса необходимы мероприятия по его нормализации. Если изменение образа жизни и
коррекция питания не приносят ощутимых результатов, то больному назначается
медикаментозное лечение.
Изжогу
можно купировать с помощью кислотонейтрализующих препаратов, к которым
относятся антациды и альгинаты.
В
тяжелых случаях, когда отмечается недостаточность замыкательной функции нижнего
пищеводного сфинктера, то показана хирургическая операция, которая направлена
на коррекцию данного нарушения. В настоящее время перспективным направлением
можно считать антирефлюксные лапароскопические операции, с помощью которых
формируется искусственный сфинктер, выполняющий функцию замыкательного
механизма.
Осложнения
Продолжительная
изжога приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению язвы пищевода.
Такая язва может распространиться на всю толщину стенки пищевода, что приводит
к нарушению его целостности. При заживлении язвы формируется рубец,
препятствующий нормальному прохождению пищи. Такая патология устраняется с
помощью оперативного вмешательства.
Профилактика
Профилактикой
изжоги может стать дробное питание. Рекомендуется тщательно пережевывать пищу,
а также ограничить употребление жирной, острой, жареной пищи. Избавление от
вредных привычек и избегание стрессов также снизит вероятность развития изжоги.