Экзема
Экзема
– острое или хроническое (с рецидивами) заболевание кожи, которое характеризуется
высыпаниями и зудом.
Современная
медицина рассматривает экзему не как заболевание, а комплекс симптомов,
возникающий по разным причинам.
Причины возникновения
Причина
развития истинной (идиопатической) экземы пока неизвестна. Возможно, в ее
развитии играют роль общее состояние организма и наличии некоторых заболеваний:
вегето-сосудистой дистонии, сахарного диабета, психических расстройств, болезней
щитовидной железы, заболеваний пищеварения, наследственной предрасположенности.
Люди,
склонные к аллергическим реакциям, имеют предрасположенность к атопической и
профессиональной экземе.
Микробная
экзема возникает из-за продолжительного существования воспалительного процесса
на коже, вызванного заражением бактериями или грибками.
Симптомы
В
зависимости от причины экземы симптомы могут несколько отличаться, однако для всех
типов экзем характерны такие признаки:
·
Наличие ограниченного участка
воспаления на коже. Кожа становится покрасневшей и утолщенной.
·
Появление высыпаний. При разных типах
экзем сыпь имеет разный вид.
·
Сильный зуд пораженных участков кожи. В
некоторых случаях зуд может быть настолько сильным, что не в состоянии вести
привычный образ жизни и нормально спать.
·
Пузырчатая сыпь вскрывается, при этом
образуются ранки и трещины на коже.
·
Периоды обострения могут отличаться
повышением температуры и недомоганием.
·
После стихания периода обострения кожа
пораженного участка становится сухой и неэластичной (на ней могут быть
трещины).
Диагностика
Диагноз
устанавливается на основании внешнего осмотра больного. В ряде случаев могут
потребоваться аллергологические пробы, анализ крови, а также исследование
биоптатов на наличие патогенной микробной флоры.
Виды заболевания
Выделяют
следующие виды экземы:
·
Истинная (идиопатическая) форма. Начинается
обычно остро, нередко приобретает хроническую форму с рецидивами. Заболевание
протекает в четыре этапа, каждый из которых характеризуется специфической
симптоматикой.
·
Микробная экзема. Такая форма экземы
возникает на местах хронических очагов пиодермии, в области инфицированных ран,
язв, свищей, царапин и ссадин.
·
Атопическая экзема (атопический
дерматит) – развивается преимущественно в области лица, шеи, плечах, руках, под
коленями и на груди.
·
Микотическая экзема – развивается вследствие
аллергической реакции на грибковую инфекцию. Частой причиной микотической
экземы служат кандидоз, стригущий лишай и иные микозы.
·
Себорейная экзема – возникает у больных
с себореей. В данном случае высыпания образуются преимущественно на местах
большого скопления сальных желез.
·
Дисгидротическая экзема – возникает на
ладонях и подошвах. Обостряется, как правило, при эмоциональных переживаниях.
·
Профессиональная экзема. Это один из
вариантов аллергической экземы, который развивается в ответ на контакт с каким-либо
веществом на производстве.
·
Варикозная экзема. Данный вид
заболевания в основном беспокоит пожилых людей, страдающих варикозным
расширением вен.
Действия пациента
При
появлении первых симптомов экземы необходимо избегать провоцирующих факторов.
Больному следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти соответствующее
обследование и лечение.
Лечение
Лечение
экземы строго индивидуально и зависит от причин заболевания. В первую очередь
лечение сводится к устранению причины заболевания. При микробной этиологии
экземы проводится местная (или общая) противомикробная терапия; аллергическая
экзема требует избегания контакта с аллергеном. В качестве
противовоспалительных препаратов при экземе применяются местные средства (мази,
кремы, лосьоны) с кортикостероидами.
Помимо
медикаментозной терапии, также применяются методы физиотерапии, психотерапии
(при экземе на почве эмоционального перенапряжения), иглорефлексотерапию и
другие терапевтические методы.
Осложнения
К
основным осложнениям экземы относятся возможное присоединение бактериальной или
грибковой инфекции. Поражения кожи, частые расчесывания (при сильном зуде)
способствуют проникновению микробов в кожные покровы.
Профилактика
Профилактика
экземы сводится к коррекции психического состояния больного, а также устранению
сопутствующих заболеваний, в частности, инфекционных (микозы, пиодермии,
себореи и других). При наличии аллергического компонента необходимо исключить
(или минимизировать) контакт с аллергеном.