Кольпит (вагинит)
Кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища.
Причины возникновения
Неспецифический кольпит обычно возникает в результате
поражения грибами рода Кандида, гарднереллой, кишечной палочкой, стафилококком,
энетерококком, стрептококком, синегнойной палочкой, протей. Специфический
кольпит вызывают гонококк, хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма.
Факторы, способствующие развитию кольпита:
- инфекционные
заболевания; - механические
повреждения влагалища; - нарушение
процессов питания слизистой оболочки влагалища; - нарушение
анатомических особенностей влагалища; - эндокринные
заболевания; - длительный
прием антибактериальных препаратов; - несоблюдение
правил личной гигиены; - аллергические
реакции; - снижение
иммунитета.
Симптомы
Острый кольпит возникает внезапно. Появляется зуд, боль,
жжение в области влагалища, обильные выделения гнойного или слизисто-гнойного
характера, иногда с примесью сукровицы, зуд и жжение при мочеиспускании,
ощущение тяжести внизу живота. Слизистая оболочка влагалища имеет отечный и
красный вид, кровоточит при воздействии на нее. Возможно распространение
воспаления на шейку матки, наружные половые органы. Клиническая картина
кольпита во многом зависит от состояния иммунитета, возбудителя, возраста
женщины. К примеру, для трихомонадного кольпита характерны обильные гнойные
выделения желтовато-зеленого цвета, с неприятным запахом и пенистые. При
грибковом кольпите возникают белые творожистые выделения.
Хронический кольпит может развиваться в результате
нелеченого или неправильно леченого острого кольпита. Для хронического
воспаления свойственны вялое течение, постепенное распространение инфекции на
другие органы: матку, яичники, маточные трубы.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза необходим осмотр
врача-гинеколога, который проводит осмотр влагалища и шейки матки, забор мазков
на наличие инфекции. Мазки исследуются методом ПЦР (полимеразно-цепная
реакция), бактериального посева, ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции). При
необходимости проводят дополнительные исследования (кольпоскопия,
ультразвуковая диагностика, соскобы на онкоцитологию и другие).
Виды заболевания
- первичный
– инфекция развивается во влагалище; - вторичный
нисходящий – при этом бактерии попадают во влагалище из матки; - вторичный
восходящий – инфекция проникает из вульвы во влагалище.
Действия пациента
При возникновении симптомов кольпита необходимо обратится к
гинекологу. Во время лечения заболевания рекомендуется соблюдать диету с исключением
избытка углеводов и жиров, тщательно следить за личной гигиеной, отказаться от
употребления спиртного и курения.
Лечение
Терапия кольпита включает в себя средства на основе
пребиотиков, способствующие росту собственной лактофлоры, антибактериальные
препараты в зависимости от высеянной микрофлоры. Антибактериальные средства
назначают как внутрь, так и местно в виде свечей, вагинальных таблеток, гелей и
т.п. Используют также физиотерапию, препараты общего укрепляющего действия.
Если кольпит возник в результате аллергической реакции, то
следует отказаться от использования вещей, которые могли ее спровоцировать. Это
могут быть гель или мыло для интимной гигиены, стиральный порошок, тампоны,
прокладки, контрацептивные свечи или кремы. При атрофическом вагините назначают
препараты, содержащие эстроген, что необходимо для устранения сухости слизистой
оболочки влагалища.
Во избежание повторного инфицирования лечить необходимо
также половых партнеров женщины. Во время терапии и до окончательного подтверждения
излечения крайне важно использовать методы барьерной контрацепции
(презервативы).
Осложнения
Воспалительный процесс при вагините способен
распространиться на канал шейки матки, полость матки и ее придатки, прямую
кишку, мочеиспускательный канал. Это может спровоцировать развитие цервицита,
эрозии шейки матки, эндометрита, что в итоге приводит к бесплодию.
Профилактика
Главное в профилактике кольпита – это соблюдение личной
гигиены. При этом не следует добиваться идеальной чистоты во влагалище дополнительными
спринцеваниями, которые могут нарушить естественную микрофлору во влагалище.
Следует уделять особое внимание гигиене половых отношений.
Перед половым актом рекомендуется принять душ, а во время интимных отношений –
использовать презервативы.
Очень важно не злоупотреблять применением косметических
средств во время туалета половых органов, поскольку они могут вызвать
небактериальный аллергический кольпит. Например, ароматизированные тампоны,
прокладки могут стать мощными аллергенами.
В целях предупреждения кольпита следует полностью отказаться
от использования синтетического белья, которое создает благоприятные условия
для размножения патогенных бактерий за счет того, что плохо пропускает влагу и
воздух.
Важную роль играет и рацион питания женщины. Употребление в
пищу кисломолочных продуктов, исключение сладких блюд во многом способствует
поддержанию нормальной микрофлоры во влагалище.