Уртикарная сыпь
(Крапивница)
Крапивница – заболевание кожи преимущественно аллергического
происхождения, которое характеризуется быстрым появлением зудящих волдырей,
сходных по виду с волдырями при контакте с крапивой.
Крапивница может быть самостоятельной (чаще аллергической)
реакцией или являться одним из проявлений некоторых заболеваний.
Причины возникновения
Острая крапивница часто возникает в результате аллергии на
медикаменты, пищевые продукты, укусов насекомых, инфекций. Хроническая
крапивница обычно связана с разнообразными заболеваниями. Отдельно выделяют
физическую крапивницу, вызванную воздействием тепла, холода, вибрации,
давления, солнечного света, физической нагрузкой.
Симптомы
Главная особенность крапивницы – это быстрое развитие сыпи и
столь же быстрое ее исчезновение после назначения адекватного лечения.
Крапивница проявляется внезапным появлением на коже любой части тела
многочисленных волдырей бледнорозового цвета, плотной консистенции, сильно
зудящих, по виду напоминающих ожоги крапивой. Обычно приступ длится от
нескольких минут до нескольких часов (при острой форме), но иногда может
продолжаться месяцы и даже годы (при хронической крапивнице). Во время
крапивницы человек может ощущать недомогание, головную боль, возможна
лихорадка. Классифицируют крапивницу, исходя из вызвавших ее факторов: пищевая,
лекарственная, механическая, тепловая, холодовая, токсическая (при действии на
кожу крапивы, медуз, волосков гусениц, пчел), световая (в результате
воздействия ультрафиолетового, инфракрасного излучения). Хроническая форма
крапивницы зачастую связана с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта,
почек, печени, очагами хронической инфекции (например, ангина, кариес),
глистными инвазиями, токсикозом беременных, злокачественными опухолями.
Диагностика
Для определения диагноза достаточно визуального осмотра
врачом-дерматологом. При подозрении на аллергический характер крапивницы
проводят аллергопробы. Также уточнить диагноз помогут провокационные пробы.
Крапивница, которая продолжается более 6 недель, требует исключения системных
заболеваний.
Виды заболевания
• Иммунологически-обусловленная:
-цитотоксический тип
-анафилактический тип
-иммунокомплексный тип
• Анафилактоидная:
-аспиринзависимая
-вызванная медиатор-высвобождающими агентами
• Физическая:
-температурная (холодовая и тепловая)
-дермографическая (механическая)
-холинергическая
-контактная
-солнечная
-вибрационная
• Другие виды:
-папулезная
-идиопатическая
-пигментная
-инфекционная крапивница
-системный мастоцитоз
-кожная форма васкулита и другие системные заболевания
-эндокринная
-обусловленная неопластическими процессами
-психогенная
• Наследственные
формы крапивницы:
-наследственный синдром, характеризующийся крапивницей,
амилоидозом, глухотой
-наследственный ангионевротический отек
-нарушение метаболизма протопорфирина 9
-обусловленная дефицитом СЗв-инактиватора
-наследственная холодовая крапивница
Действия пациента
При возникновении крапивницы необходимо обратиться к
аллергологу-иммунологу для выявления причины, назначения лечения.
В случае аллергической крапивницы показана элиминационная
диета, исключающая употребление аллергенных продуктов: клубника, курица, цитрусовые,
шоколад и другие сладости, пряности, копчености, маринады, консервы, яйца,
окрашенные газированные напитки.
Лечение
В первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор.
В случае развития острой крапивницы обычно достаточно
применения антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин,
дезлоратадин, фексофенадин).
Для терапии тяжелой формы острой крапивницы используют
глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), инфузионную
терапию, гипосенсибилизирующие средства (10 % глюконат кальция, 10 % хлорид
кальция), антигистаминные препараты, промывание желудка, энтеросорбенты.
При хронической крапивнице необходимо лечить основное
заболевание.
Людям, которые страдают крапивницей, необходимо следовать
следующим рекомендациям:
• принимать
душ и мыть руки необходимо в теплой воде, лучше избегать контакта с горячей
водой, чтобы не провоцировать раздражения;
• следует
выбирать мягкое мыло, увлажняющее кожу;
• после
принятия душа, рекомендуется вытираться мягкими полотенцами;
• выбирая
одежду, стоит обращать внимание на состав тканей – лучше всего отдавать
предпочтение одежде из хлопка, которая не вызывает раздражения;
• стараться
избегать чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• при
аллергической крапивнице противопоказан прием аспирина;
• зуд и сыпь
могут вызывать психологические расстройства, поэтому можно принимать
успокоительные препараты растительного происхождения.
Осложнения
Самым серьезным осложнением заболевания может быть развитие
отека глубоких слоев кожи, жировой клетчатки (отек Квинке или
ангионевротический отек).
Профилактика
При известной повышенной чувствительности необходимо
избегать контакта с аллергеном. Важно вовремя лечить желудочно-кишечные
патологии и заболевания печени, очаги хронической инфекции, соблюдать режим дня
и здоровый рацион питания.
{skip}