Акне (угревая болезнь)
Акне – кожная болезнь, возникающая в
результате закупорки устьев волосяных фолликулов.
Причины возникновения
Акне чаще всего возникает у
подростков, когда активно функционируют сальные железы. Факторами риска
возникновения акне являются гормональные расстройства, эмоциональный стресс.
Возбудителем акне в большинстве случаев являются Propionibacterium acnes.
Наиболее частая причина возникновения
угрей у взрослых является себорея. Угревая сыпь может возникнуть при различных
хронических заболеваниях, инфекциях.
Причиной акне также может быть воздействие
на кожу различных веществ с комедогенным эффектом, которые вызывают закупорку сальных
желез, гиперкератоз (огрубление кожи). К ним относят разные масла, смазки, а
также средства, содержащие деготь. Чрезмерное использование косметики, содержащей
жиры, прием анаболических стероидов может провоцировать угри.
При длительном трении кожи бельем и
одеждой возникает механическая закупорка отверстий фолликулов.
Симптомы
В начале развития акне образуются
первичные невоспалительные элементы – комедоны, которые подразделяют на
микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны. Микрокомедоны – это сально-роговые
пробки, которые являются физиологичными и клинически не имеют проявлений. При открытых
комедонах (черных точках) устья волосяных фолликулов расширены и закупорены.
Закрытым называют комедоны, не имеющие свободного сообщения с поверхностью кожи.
Папулезные, папуло-пустулезные угри – это вторичные воспалительные элементы, которые
возникают на месте комедона. Клинически они представлены в виде узелков (папул)
диаметром 2–5мм. При дальнейшем прогрессировании на вершине папул
образовывается конусообразный гнойник (пустула). Содержимое пустулы составляет
гнойный экссудат, который через определенное время вскрывается или ссыхается в
корочку. На месте пустул в итоге образуются пигментные пятна, мелкие рубчики. Такая
клиническая картина характерна для легкой степени тяжести акне. При более
тяжелых формах появляются индуративные угри – глубокие поражение кожи. На месте
индуративных узлов остаются атрофические или индуративные рубцы со стойкой
пигментацией кожи, которые при надлежащем лечении рассасываются полностью. При наиболее
тяжелой форме акне образуются кистозные полости, заполненные гноем (флегмозные
угри).
Диагностика
Для постановки диагноза акне
достаточно дерматологического осмотра. Как дополнительные методы используют бактериологический
посев, гормональные, биохимические исследования.
Виды заболевания
Различают следующие виды болезни:
1. Акне
новорожденных
2. Акне
младенцев
3. Акне
юношеские:
• комедоновое
акне
• папулопустулезное
акне
• конглобатное
акне
• инверсное
акне
• молниеносное
акне
• солидный
персистирующий отек лица при акне
• механическое
акне
4. Акне
взрослых
5. Акне
области спины
6. Акне
тропическое
7. Позднее
акне у женщин
8. Предменструальные
акне
9. Постменопаузные
акне
10. Гиперандрогенные
акне у женщин
11. Акне
при адролютеоме беременных
12. Андрогенные
акне у мужчин
13. Конглобатное
акне у мужчин с хромосомным набором XYY
14. Бодибилдинговое
акне
15. Допинговое
акне
16. Тестостерон-индуцированные молниеносные акне
у высокорослых подростков
17. Акне
контактное
• акне косметические
• акне, провоцированные
помадой для волос
• хлоракне
• акне, провоцированные
маслами, дегтем, смолами
18. Акне
комедоновое вследствие физических факторов
• солнечные
комедоны (болезнь Фавра-Ракушо)
• Майорка-акне
• акне вследствие
ионизирующей радиации: рентгеновское излучение.
Действия пациента
Для успешного лечения акне лучше обратиться
к врачу-дерматологу, который подберет лечение и даст рекомендации по уходу за
кожей.
Лечение
При легкой, средней степени заболевания
используют местные средства (гели, кремы, лосьоны, мази и т.п.), которые
предупреждают образование комедонов, разрушают их, уменьшают продукцию кожного сала,
имеют противовоспалительное действие. В случае эндокринологических нарушений
назначают половые гормоны. Для очистки кожи проводят химический пилинг.
Осложнения
При отсутствии лечения акне может
прогрессировать в более тяжелые формы:
• Конглобатные
угри – это крупные скопления узелков и кист. После конглобатной формы остаются
рубцы и шрамы.
• Молниеносное
акне – острое воспаление кожи, при котором конглобатные угри сопровождаются
жаром, болью в животе и суставах.
• Множественные
рубцы на всей пораженной области.
Профилактика
Необходим регулярный уход за кожей.
Не рекомендуется использование жирных кремов, мазей, содержащих ланолин,
вазелин или масла. При выборе косметики ориентироваться на продукты с
маркировкой «non-comedogenic».