Лекарства

Алмагель

  

Алмагель ( Алмагель, Almagel)

  

Действующее вещество

Магния гидроксид, Алюминия гидроксид.

  

Фармакологическое действие

Групповая принадлежность. Антацидные средства, комбинированные и комплексные препараты, содержащие соединения алюминия, кальция, магния.

Фармакодинамика
Препарат имеет сбалансированную комбинацию магния, сорбитола и гидроксида алюминия. Средство обладает умеренно антацидными свойствами. Гидроксид алюминия ингибирует повышенную секрецию НСl, снижая при этом активность фермента пепсина в желудке. В результате образуется алюминий хлорид, который трансформируется в щелочные соли алюминия под влиянием щелочной среды кишечника. Эти соединения всасываются в небольшом количестве и практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови при непродолжительном применении Алмагеля (15 — 20 дней). С другой стороны, гидроксид алюминия уменьшает концентрацию фосфатов, связывая фосфатные ионы в кишечнике и ингибируя, таким образом, их попадание в кров.

Гидроксид магния также нейтрализует HCl в желудке, трансформируясь в хлорид магния, который имеет слабительное действие.

Антациды, содержащие алюминий, (Алмагель в том числе) оказывают некоторую цитопротективную активность в отношении слизистой оболочки желудка, обусловленную стимулированием синтеза простагландинов. При этом повышается резистентность слизистой к раздражающим и ульцерогенным агентам (например, этанол, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства).

С другой стороны, гидроксид алюминия оказывает выраженное вяжущее и противовоспалительное действие при применении препарата за 10-15 минут до еды.

Сорбитол имеет умеренное желчегонное действие, а также незначительный слабительный эффект, который компенсируется склонностью к запорам при приеме гидроксида алюминия.

Фармакокинетика
Соли алюминия в небольшом количестве всасываются в кишечнике и выводятся с калом. При нормальном функционировании почек, уровень алюминия в сыворотке почти не меняется.

Ионы магния всасываются лишь на 10%, и их концентрация в крови почти не меняется. Время действия препарата зависит от скорости опорожнения желудка (прием Алмагеля натощак — от 20 до 60 минут). При применении через час после еды антацидное действие может длиться до 3 часов.

  

Показания к применению

Лечение заболеваний, сопровождающихся повышенной кислотностью — эзофагиты, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), острый и хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пострезекционной гастрит и гастроанастомозит при наличии гастроэзофагеального рефлюкса.

Для уменьшения раздражающего и ульцерогенного действия некоторых лекарственных средств на слизистую оболочку ЖКТ (кортикостероиды, пиразолоновые и пиразолидоновые производные; производные салициловой кислоты и другие нестероидные противовоспалительные средства, резерпин, неофиллин).

  

Способ применения

Каждый раз перед применением флакон с Алмагель необходимо тщательно взболтать. Принимать препарат за 10-15 минут до еды. В течение пятнадцати минут после применения препарата не следует пить жидкость. Для достижения симптоматического антацидного действия Алмагель применять в тех же рекомендованных разовых и суточных дозах, через 45 мин./60 мин. после еды и вечером перед сном.

В профилактических целях принимать по 5-15 мл за пятнадцать минут до приема лекарств, которые раздражают ЖКТ и слизистую оболочку пищевода.

Срок лечения не должен превышать 15 — 20 дней.

Детям старше 15 лет и взрослым следует принимать по 1-2 мерные ложки (5-10 мл) 3 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл — три мерные ложки.

Детям от 10 до 15 лет назначают ? рекомендованной дозы для взрослых.

  

Побочные действия

Возможны появление запора, рвоты, тошноты, изменение вкусовых ощущений, спазмов желудка, гипофосфатемии, гипермагниемии, аллергических реакций местного и общего типа. При длительном применении препарата Алмагель у пациентов с нарушением функции почек, а также у больных, которые находятся на диализе, возможны проявления нейротоксичности (понижение умственной активности, изменения настроения), остеомаляция.

  

Противопоказания

Применение Алмагеля не рекомендуется при гиперчувствительности к компонентам препарата, при наличии язвенного колита, привычном запоре, болезни Альцгеймера, при подозрении на острый аппендицит, колостомии или илеостомии, при хроническом поносе, геморрое, почечной недостаточности, во время кормления грудью. Противопоказан детям до 10 лет.

  

Беременность

В период беременности Алмагель назначают только после тщательного анализа соотношения польза для матери/риск для плода. В этом случае курс терапии должен составлять не более пяти-шести дней и только под строгим наблюдением врача.

Препарат не рекомендуется назначать беременным с токсикозом и наличием нефропатии.

  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Интервал между применением Алмагеля и других медицинских препаратов должен быть не менее 1-2 часов.

Алмагель изменяет pH желудка, что влияет на биодоступность, всасывание, Cmaxв сыворке, а также на выведение большинства лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагель уменьшает всасывание Н2-блокаторов, резерпина, солей железа, гликозидов наперстянки, препаратов лития, мексилетина, хинидина, антибиотиков тетрациклиновго ряда, фенотиазиновых препаратов, ципрофлоксацина, кетоконазола и изониазида.

Ингибирование всасывания этих лекарственных средств Алмагелем объясняется образованием нерастворимых комплексов и/или ощелачиванием содержимого желудка.

В результате ощелачивания среды желудка, при одновременном применении кишечнорастворимых препаратов, может ускоряться разрушение их оболочки.

Препарат Алмагель может изменить результаты некоторых лабораторных исследований:

  • Под влиянием препарата Алмагель уровень секреции HCl снижается;
  • Уровень фосфора в сыворотке повышается,
  • Повышается рН сыворотки и мочи;
  • Повышает уровень гастрина в сыворотке (умеренно и на короткое время);
  • Тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей с помощью технеция (Тс99) нарушается.

  

Передозировка

При одноразовом употреблении большого количества препарата может наблюдаться запор, метеоризм, ощущение металлического привкуса во рту.

Длительное применение высоких доз может спровоцировать появление тяжелых запоров, образование камней в почках, сонливость, гипермагниемию. Могут проявится также признаки метаболического алкалоза: изменение умственной активности или настроения, онемение, боль в мышцах, урежение дыхания, нервозность, неприятные вкусовые ощущения быстрая утомляемость.

В этом случае необходимо принять меры для скорейшего выведения препарата — промыть желудок, ввести энтеросорбенты.

  

Форма выпуска

Суспензия для перорального применения по 170 мл во флаконах стеклянных или из полиэтилентерефталата.

  

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ? С.

Беречь от детей. Не замораживать.

  

Состав

5 мл суспензии (одна дозировочная ложка) содержат: магния гидроксида пасты 350 мг в пересчете на магнийоксид 75 мг, алюминия гидроксида геля 2180 мг в пересчете на алюминийоксид 218 мг.

Вспомогательные вещества: натрия сахарин, сорбитол, метилпарагидроксибензоат,гидроксиэтилцеллюлоза, пропилбутилпарагидроксибензоат, парагидроксибензоат, масло лимонное, спирт этиловый 96%, вода очищенная.

Дополнительно

Не назначают детям до 10 лет.

При длительном применении (более 20 дней) необходим регулярный контроль состояния пациента.

Длительное применение препарата у пациентов пожилого возраста может спровоцировать обострение заболеваний костей и суставов.

Не содержит сахара и может применяться при сахарном диабете.

В состав входит сорбитол, который способен спровоцировать раздражение желудка и понос.

Алмагель содержит парабены, которые могут спровоцировать крапивницу и очень редко, аллергические реакции немедленного типа — спазм бронхов.

  

Производитель

Балканфарма-Троян АО, Болгария.


Внимание! Для простоты восприятия информации данная инструкция по применению препарата Алмагель переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагаемой непосредственно к медицинскому препарату.

Аналоги Алмагель:

Торговое название Производитель
Маалокс