Алопеция
(плешивость, облысение)
Алопеция – частичное или полное выпадение
волос. Алопеция чаще наблюдается на волосистой части головы.
Причины
возникновения
Причины
выпадения зрелых волос:
• Физиологические
изменения организма после родов.
• Прием
лекарственных средств (препараты, замедляющие свертывание крови, гормональные
противозачаточные средства, ретиноиды, ?-адреноблокаторы, интерферон,
противоопухолевые препараты).
• Стресс
(физический, психический).
• Эндокринные
нарушения (гипотиреоз, гипопитуитаризм, гипертиреоз).
• Пищевые
факторы (дефицит цинка, железа, нарушения питания).
Причинами
выпадения растущих волос могут быть:
• Грибовидный
микоз.
• Некоторые
лекарственные средства (бромокриптин, противоопухолевые препараты,
аллопуринол).
• Лучевая
терапия.
• Отравления
(мышьяк, висмут, золото, таллий, борная кислота).
Причины
рубцового облысения:
• Инфекции
(кожный лейшманиоз, лепра, герпетическая инфекция, сифилис).
• Базальноклеточный
рак.
• Воздействие
физических факторов: щелочи, кислоты, ожоги, отморожения, облучение.
• Пигментные
пятна.
• Аномалии
развития волосяных луковиц.
• Рубцующаяся
пузырчатка.
• Саркоидоз.
• Красный
плоский лишай.
Причины
андрогенной алопеции:
• Гипертрофия
коры надпочечников.
• Гиперплазия
яичников.
• Гиперплазия
гипофиза.
• Поликистоз
яичников.
• Карциноид.
• Некоторые
лекарственные средства (даназол, тестостерон, адренокортикотропный гормон,
прогестероны, анаболические стероиды).
Причины
травматической алопеции:
• Повреждение
вследствие тугого завязывания бантов, заплетания кос.
• Трихотилломания
– неудержимое желание выдергивать собственные волосы.
Причины
дерматомикоза волосистой части головы:
• Грибы
рода микроспорум.
• Грибы
рода трихофитон.
Симптомы
Выпадение зрелых волос – рассеянное выпадение
волос, что приводит к снижению плотности оволосения.
Выпадение растущих волос – рассеянное
выпадение растущих волос, возможно полное облысение.
Рубцовая алопеция – блестящие гладкие участки
на волосистой части головы, которые не содержат волосяных фолликулов.
Андрогенная алопеция – выпадение волос,
которое может развиваться у лиц обоих полов вследствие воздействия андрогенов
(мужских половых гормонов) на клетки волосяных луковиц.
Гнездная алопеция – выпадение волос в виде
очагов округлой формы разной величины на отдельных участках бровей, кожи
головы, области бороды. Очаги могут сливаться, увеличиваться, приводить к
полному облысению. Причина не известна.
Травматическая алопеция – выпадение волос
вследствие хронического травмирования.
Дерматомикоз волосистой части головы –
ограниченные очаги отсутствия волос на волосистой части кожи головы,
обусловленные грибком, иногда в сочетании с воспалительной реакцией.
Сопровождается зудом, шелушением, воспалением.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят ряд
исследований:
• Полный
анализ крови.
• Исследование
функций щитовидной железы.
• Уровень
мужских половых гормонов в сыворотке крови.
• Реакция
Вассермана для исключения сифилиса.
• Количество
Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов.
• Проба
с потягиванием волос: осторожное потягивание за стержень волоса с целью его
удаления. Проба положительна, если волос легко удаляется (характерно для
гнездной формы).
• Микроскопическое
исследование стержня волоса.
• Исследование
очагов шелушения с помощью гидроксида калия;
• Концентрация
ферритина плазмы крови.
• Исследование
очагов шелушения на наличие грибков;
• Биопсия
волосистой части кожи головы с микроскопией.
Виды
заболевания
• Выпадение
растущих волос.
• Выпадение
зрелых волос.
• Рубцовая
алопеция.
• Гнездная
алопеция.
• Травматическая
алопеция.
• Андрогенная
алопеция.
• Дерматомикоз
волосистой части головы.
Действия
пациента
Посещение дерматолога, эндокринолога
(трихолога).
При облысении, выпадении волос рекомендуется
диета с большим количеством цинка, меди. В рацион следует включить
морепродукты, печень, зерновые и злаковые, зеленые овощи, грибы, апельсиновый,
лимонный сок. Необходимо исключение алкоголь, кофе, курение.
Лечение
Необходимо исключить факторы, которые
спровоцировали алопецию, если это возможно.
При андрогенной алопеции применяют растворы,
содержащие миноксидил или его аналоги. Альтернативный способ терапии алопеции
андрогенного характера – прием гормональных препаратов с целью коррекции
гормонального фона, последующая трансплантация волос. Для лечения себорейной или
андрогенной алопеции у женщин для нормализации гормонального фона применяют
антиандрогенные оральные контрацептивы.
Гнездная алопеция, как правило, проходит
самостоятельно в течение 2–3 лет, но характерны частые рецидивы. Поскольку
причиной данной алопеции обычно являются гиповитаминозы и стрессы, показаны
витаминотерапия, препараты, нормализующие функцию щитовидной железы, седативные
средства.
Для стимуляции роста волос используют
фурокумариновые препараты.
Терапия травматической алопеции проводиться
совместно с психологом, психиатром. Показано применение седативных препаратов,
коррекция поведения.
При алопеции вследствие дерматомикоза проводят
противогрибковую терапию.
Осложнения
Психологические расстройства.
Профилактика
Волосы требуют тщательного и постоянного
ухода. Людям с редкими, избыточно сухими или жирными волосами следует избегать
причесок типа «конского хвоста», тугих кос и т.п.
Для здоровья волос важно здоровье организма в
целом, поэтому необходимо своевременно лечить заболевания.