Анорексия
Анорексия – это синдром, который заключается в полном
отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании. Анорексия
может сопровождать метаболические заболевания, инфекционные болезни, патологии
пищеварительной системы, паразитарные инвазии, психиатрические состояния.
Причины возникновения
Причиной возникновения анорексии могут быть анемия, сахарный
диабет, алкоголизм, наркомания, тиреотоксикоз, интоксикация, тревожные фобии,
различные инфекции, депрессия, иммунологические и гормональные нарушения. В
последнее время распространение имеет нервная анорексия, которая, как правило,
сопровождает тревожные расстройства психики. При нервной анорексии человеку
кажется, что он имеет лишний вес, проявляет недовольство своим телом. Больные
психической анорексией отказываются от пищи, подвергают себя чрезмерным
физическим нагрузкам.
Анорексия может возникнуть вследствие недостаточности
гипоталамуса у детей и аутизма.
Наличие хронической патологии органов и систем может
способствовать развитию заболевания. Среди них эндокринные расстройства
(гипофизарная, гипоталамическая недостаточность, гипотиреоз), заболевания
пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, гепатит и цирроз печени,
аппендицит), хроническая недостаточность функции почек, злокачественные
новообразования, хронические боли любой этиологии, длительная гипертермия
(вследствие инфекций или обменных расстройств), стоматологические заболевания.
Симптомы
Главные симптомы – значительная потеря веса, выраженное
снижение аппетита. У больных нарушается сон, возникает общая слабость, мышечные
спазмы. Характерны дряблая или атрофированная мускулатура, тонкая
подкожно-жировая прослойка, плоский живот и запавшие глаза, расшатанность или
выпадение зубов, ломкость ногтей, пигментные пятна на коже, кровоизлияния на
теле, сухость и выпадение волос, низкое артериальное давление, снижение
полового влечения, нестабильное настроение, бледность. У женщин нарушается
менструальный цикл. При анорексии из-за отсутствия магния, калия и других
минералов и витаминов возникает сердечная аритмия, которая может проявляться
головокружением, обмороками, в некоторых случаях внезапной остановкой сердца.
При поражении пищеварительной системы возникают боли в желудке, запоры, иногда
тошнота и рвота. Анорексия может спровоцировать депрессивное состояние.
Диагностика
С целью диагностики анорексии определяют индекс массы тела
(ИМТ). Для вычисления ИМТ необходимо вес человека в килограммах поделить на его
рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме этот показатель равен значению в
интервале от 18,5 до 25. Значение индекса менее 16 говорит о выраженном
дефиците массы тела.
Также важными в диагностике болезни являются общий анализ
крови, мочи, выявление уровня гормонов, биохимический анализ крови.
Гастроскопия, рентгенография, электрокардиография показывают степень выраженности
анорексии, возможные последствия.
Виды заболевания
Психическая анорексия: появляется при расстройствах психики,
которые сопровождаются потерей чувства голода (шизофрения, паранойя,
депрессия). Также может появиться после приема психотропных веществ.
Симптоматическая анорексия: является симптомом соматического
заболевания (заболевания легких, желудка и кишечника, эндокринной системы,
гинекологические расстройства).
Нервная (психологическая) анорексия: человек сознательно
ограничивает себя в еде.
Лекарственная анорексия: возникает в результате превышения
дозы антидепрессантов, психостимуляторов и других медикаментов.
Действия пациента
При наличии симптомов анорексии у себя или близких людей
необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Лечение
При вторичной анорексии лечат основное заболевание. Питание
восстанавливают постепенно для предотвращения возможных осложнений в виде
отеков, поражения органов пищеварительной системы, нарушения обмена веществ.
Вначале принимают низкокалорийную пищу в малых дозах, постепенно переходя на
более питательные продукты, увеличивая дозу. При терапии тяжелых случаев
используют внутривенное введение питательных веществ.
В случае поражения эндокринной системы назначают
гормональную терапию. При нервной анорексии показана психотерапия, применение
антидепрессантов. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов.
Осложнения
Среди возможных осложнений гормональные изменения (дефицит
гормонов щитовидной железы, половых гормонов, кортизола, соматотропина), болезни
сердечно-сосудистой системы (гипотензия, аритмия, уменьшение размера сердечной
мышцы, недостаток кровообращения), нарушение половой функции, изменения в
опорно-двигательном аппарате (остеопения, остеопороз), заболевания крови
(анемия), заболевания желудочно-кишечного тракта (дистрофия органов).
Профилактика
Для предупреждения заболевания следует придерживаться
оптимального рациона, избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессовых
ситуаций.