Блефарит

Блефарит – группа заболеваний,
сопровождающихся воспалением краев век. Блефарит трудно поддается лечению и,
как правило, носит хронический характер.

Блефарит является одним из самых часто
встречающихся продолжительных заболеваний глаз. Болезнь склонна к рецидивам,
часто изнуряет больного, существенно ухудшая качество его жизни.

Распространенность блефарита довольно высока,
и в ряде регионов может доходить до 30%. Пик заболеваемости отмечается среди
возрастной группы от 40 до 70 лет, однако блефарит встречается и у детей.

Причины
возникновения

Блефарит может развиться в силу самых
разнообразных причин. Инфекционный блефарит может вызываться бактериями,
грибками и клещами. Неинфекционные блефариты могут развиваться при
аллергических реакциях и офтальмологических заболеваниях.

Что касается инфекционного блефарита, то
ведущей причиной является стафилококковая инфекция, поражающая волосяные
фолликулы ресниц век. Предрасполагающим фактором в данном случае выступают
хронические очаги инфекции в миндалинах, придаточных пазухах, ротовой полости и
на коже. Блефарит также может вызываться клещом Demodex. В редких случаях заболевание провоцируется
вирусами герпеса, контагиозным моллюском, кишечными бактериями, гемофильной
палочкой и грибками.

Сочетание блефарита с конъюнктивитом
называется блефароконъюнктивитом.

Неинфекционные формы блефарита часто
сопровождаются патологиями зрения (например, дальнозоркостью, близорукостью,
синдромом сухого глаза  другими). При
наличии повышенной чувствительности к некоторым веществам может развиваться
аллергическая форма блефарита. Иногда воспалительное поражение век отмечается
при контактном дерматите, гельминтозах, сахарном диабете и заболеваниях
желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Основными симптомами блефарита является
отечность, покраснение век, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям и
быстрая утомляемость глаз. Из-за постоянно образующейся слезной пленки зрение
становится нечетким. При блефарите возможны специфические глазные выделения,
которые могут привести к склеиванию век.

При чешуйчатом блефарите отмечается слущивание
эпидермиса на краях век. Язвенные формы блефарита сопровождаются появлением
желтых корочек, снимая которых открываются язвочки. При розацеа-блефарите кожа
век покрывается серовато-красными узелками с гнойничками.

Диагностика

Блефарит диагностируется на основании жалоб
пациента и характерной клинической картины заболевания. При диагностике
врач-офтальмолог проводит определение остроты зрения и биомикроскопию глаза,
которая позволяет оценить состояние краев глаз. Также исследуется состояние
рефракции и аккомодации с целью выявлению гиперметропии, миопии, астигматизма и
пресбиопии.

Микроскопическое исследование ресниц позволяет
обнаружить клеща, а при инфекционном блефарите проводится бактериальный посев
мазка конъюнктивы.

Виды
заболевания

В зависимости от этиологии заболевания
блефарит подразделяют на инфекционный и неинфекционный. Если в патологический
процесс вовлекается только передняя кромка века, то речь идет о краевом
блефарите. При поражении мейбомиевых желез говорят о заднем блефарите. При
ангулярном блефарите отмечается воспаление уголков глаз.

По течению блефарит может быть:

· 
простым;

· 
себорейным
или чешуйчатым;

· 
язвенным
или стафилококковым;

· 
демодекозным;

· 
аллергическим;

· 
угревым
или розацеа-блефаритом;

· 
смешанным.

Действия
пациента

Пациент должен настроиться на длительное и
сложное лечение. Успех лечения во многом зависит от дисциплинированности
больного.

Лечение

Лечение блефарита является консервативным. Как
правило, лечение длительное, комплексное с применением как местных, так и
системных препаратов.

При инфекционных формах блефарита основой
лечения является антибактериальная терапия. Также применяются теплые компрессы
и промывание век антисептическими средствами. При синдроме сухого глаза
применяются препараты искусственной слезы. Иногда врач назначает стероидные
препараты в виде мази или капель, но на короткое время.

При нарушениях функций сальных желез больному
назначается легкий массаж для предупреждения скопления кожного сала в железах.

В случае аллергического блефарита назначаются
противоаллергические как местные, так и системные препараты.

Осложнения

Осложнениями блефарита могут быть ячмень,
халазион, чрезмерное слезотечение, сухость глаза и поражение роговицы.

Профилактика

Профилактика блефарита заключается в своевременном лечении
хронических инфекционных заболеваний, а также исключение контакта с
аллергенами. 

Показать материалы по тегам: