Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Болезнь
Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – системное хроническое заболевание
суставов, при котором патологический процесс преимущественно располагается в
крестцово-подвздошных сочленениях, паравертебральных мягких тканях и суставах
позвоночника.

Распространенность
болезни Бехтерева варьирует от 0,15 до 1,4% среди взрослого населения.

Причины возникновения

Точные
причины развития болезни Бехтерева пока не выяснены. По мнению некоторых
специалистов, основной причиной данного заболевания является иммунная агрессия
организма по отношению к тканям связок и суставов. Болезнь Бехтерева
развивается у людей с определенной наследственной предрасположенностью. Люди,
страдающие данным заболеванием, являются носителями антигена HLA-B27, который и
является причиной изменений в иммунной системе.

Провоцирующим
фактором болезни Бехтерева может стать переохлаждение организма, а также
наличие хронических инфекционных заболеваний. К факторам риска также относят
травмы позвоночника, гормональные нарушения, аллергию и хронические
воспалительные заболевания желудочно-кишечного и мочеполового трактов.

Симптомы

Начало
болезни проявляется общими симптомами, такими как слабость, сонливость,
раздражительность. Больные отмечают болезненность суставов  и мышц. В этот период симптоматика выражена
очень слабо, и больные не уделяют ей должного внимания. В некоторых случаях на
начало болезни Бехтерева могут указывать поражения глаз.

Ранними
симптомами болезни Бехтерева являются боль и чувство скованности в области
поясницы. Как правило, болезненные симптомы возникают ночью и усиливаются к
утру. При движении боль стихает. В дальнейшем боли начинают распространяться
вверх по позвоночнику, начинают сглаживаться физиологические изгибы
позвоночника, формируется патологический кифоз. Отмечается постоянное
напряжение мышц спины.

Поздние
стадии болезни Бехтерева характеризуются срастанием суставов позвонков и
окостенением межпозвоночных дисков. Постепенно происходит формирование
межпозвоночных костных мостов, которые видны на рентгенограмме.

Диагностика

Диагноз
устанавливают на основании осмотра, сбора анамнеза и проведения специальных
исследований. При подозрении на болезнь Бехтерева необходимо проведение
рентгенологического исследования, магнитно-резонансной и компьютерной
томографии позвоночника. Общий анализ крови показывает повышенный уровень СОЭ.
Для окончательного подтверждения диагноза проводится тест на выявление антигена
HLA-B27.

При
диагностике болезни Бехтерева необходимо проведение дифференциальной
диагностики с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника (спондилеза,
остеохондроза и других).

Виды заболевания

Выделяют
следующие формы болезни Бехтерева:

· 
Центральная форма – поражается
только позвоночник.

· 
Ризомелическая форма – поражение
позвоночника с изменениями корневых суставов.

· 
Периферическая форма – поражение
позвоночника и периферических суставов.

· 
Скандинавская форма – поражение
мелких суставов кистей  .

Действия пациента

Необходимо
как можно раньше обратиться к врачу. Полностью вылечиться от болезни Бехтерева
невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно существенно
замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни больного.

Лечение

Лечение
болезни Бехтерева является комплексным и продолжительным. Терапия включает в
себя нахождение больного в стационаре, регулярное посещение поликлиники и
санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная
терапия предусматривает применение глюкокортикоидов, нестероидных
противовоспалительных средств, а при тяжелых формах болезни –
иммунодепрессантов.

В
лечении болезни Бехтерева применяются физиотерапевтические методы и лечебная
физкультура.

Осложнения

Из
возможных осложнений болезни Бехтерева наибольшую опасность представляют
поражения сердца и аорты, которые возникают примерно у 20% больных. Такие
нарушения сопровождаются одышкой, болезненными ощущениями за грудиной и
нарушениями в работе сердца.

Примерно
у трети всех больных развивается амилоидоз (перерождение почек), который
приводит к почечной недостаточности.

При
уменьшении подвижности легких возрастает вероятность развития заболеваний
легких.

Профилактика

Профилактика
болезни Бехтерева сводится к раннему выявлению заболевания, а также избеганию
провоцирующих факторов при наличии наследственной предрасположенности.