Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона – хроническое нейродегенеративное заболевание,
характеризующееся потерей больным контроля над своими движениями. Болезнь
вызвана прогрессирующим разрушением и гибелью нервных клеток, которые
вырабатывают нейромедиатор дофамин, главным образом в черной субстанции и
других отделах центральной нервной системы. В подавляющем большинстве случаев
болезнь Паркинсона характерна для лиц старшей возрастной группы.
Причины возникновения
Точные причины
развития болезни Паркинсона
пока еще остаются непонятны. На сегодняшний день точно известно, что болезнь
развивается на фоне нарушения выработки дофамина. Однако, что служит причиной такого
нарушения непонятно. Согласно одной из теорий, болезнь Паркинсона может
развиваться при воздействии некоторых нейротоксических веществ. В частности,
установлено, что инъекции 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагиропиридина (МФТП)
способствуют развитию паркинсонизма. Таким образом, можно предположить, что
вещества со схожей химической структурой (как у МФТП) могут быть существенным
фактором развития болезни.
Согласно окислительной гипотезе, болезнь Паркинсона развивается под
воздействием свободных радикалов, которые образуются при окислительном
метаболизме дофамина.
Согласно медицинской статистике, вероятность развития болезни Паркинсона у
курильщиков в 3 раза ниже, чем у некурящих. Вероятно, это связано с тем, что
никотин стимулирует выработку дофамина.
Расовых различий в структуре заболевания нет. У мужчин болезнь Паркинсона
встречается немного чаще, чем у женщин.
Симптомы
Основными
признаками болезни Паркинсона
являются:
·
Выраженная ригидность,
напряженность мышц и отсутствие согласованности их действий. Больной быстро
утомляется и ощущает слабость.
·
Тремор конечностей, имеющий
неспецифический характер.
·
Брадикинезия – выраженная замедленность
в движениях.
·
Полусогнутое состояние рук
и ног.
·
«Поза просителя» —
появление выраженной сутулости.
·
Спазмы и сокращения мышц
тела, приводящие к болевым ощущениям.
·
Нарушение координации и
баланса в пространстве. Неустойчивая походка и частые падения.
·
Сильное ослабление (или
потеря) мимической активности.
·
Спазмы мышц мочевого
пузыря, что приводит к потере контроля над процессом мочеиспускания.
·
Нарушение сна.
·
Развитие тяжелой депрессии,
нарушение памяти. При этом больной может сохранить способность к здравым
суждениям.
Диагностика
Диагностика болезни
Паркинсона в большинстве случаев устанавливается по характерным клиническим
признакам и не вызывает сложностей. Электромиография позволяет установить
причины тремора и исключить наличие других заболеваний. Для выявлений нарушений
мозговой деятельности проводится электроэнцефалографию.
Виды заболевания
Согласно последним
решениям Европейской ассоциации болезни Паркинсона, паркинсонизм принято
разделить на четыре основные группы:
·
Идиопатический
паркинсонизм.
·
Генетическая форма
паркинсонизма (семейные формы заболевания).
·
Паркинсонизм, возникающий
на фоне иных нейродегенеративных заболеваний.
·
Симптоматический
паркинсонизм, возникающий, например, при приеме некоторых медикаментов,
действии наркотических и токсических веществ, при травмах, опухолях,
эндокринных и воспалительно-инфекционных заболеваний.
Действия пациента
При появлении
первых симптомов заболевания человеку необходимо обратиться к невропатологу.
При болезни Паркинсона крайне
важно начинать лечение на ранних стадиях.
Лечение
Болезнь Паркинсона является неизлечимой, а
существующие методы лечения направлены на облегчение симптомов заболевания.
Основными препаратами, устраняющими нарушения в движениях, являются леводопа,
агонисты дофаминовых рецепторов, а также ингибиторы МАО типа Б.
Также возможно и хирургическое лечение болезни Паркинсона. В частности,
практикуются такие виды оперативных вмешательств как талатомия, паллидотомия, а
также малоинвазивные нейрохирургические операции для стимуляции нервных клеток.
В настоящее время проводятся испытания метода лечения болезни Паркинсона с
применением стволовых клеток.
Осложнения
Больные подвержены пневмонии
ввиду появления проблем с глотанием и жеваниям. Частички пищи, жидкость и слюна
попадают в дыхательные пути, что приводит к развитию инфекционного процесса.
Пациенты с болезнью
Паркинсона подвержены
развитию рака кожи и меланомы. Причины этого феномена еще не установлены.
Профилактика
На сегодняшний день говорить о каких-либо действенных профилактических
мерах в отношении болезни Паркинсона не приходится. Специалисты считают, что
несколько уменьшить вероятность развития болезни поможет употребление кофе (при
отсутствии противопоказаний), ограничение контакта с токсическими веществами,
достаточное употребление витаминов группы В и физическая активность.