Диабет
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное абсолютной или
относительной нехваткой гормона инсулина, при которой развивается
гипергликемия. Заболевание протекает в хронической форме и характеризуется
нарушением не только углеводного, но и жирового, белкового, минерального и
водно-электролитного обменов.
Причины возникновения
В настоящее время
доказано, что сахарный диабет развивается в результате генетической
предрасположенности. Обнаружение ряда генетических вариаций, которые
значительно чаще встречаются у диабетиков, позволило установить наследственную
природу данного заболевания.
Некоторые
исследования показывают, что сахарный диабет первого типа наследуется с 3-7%
вероятностью со стороны отца и с 8-10% вероятностью со стороны матери. Если же
оба родителя болеют сахарным диабетом первого типа, то риск передачи его детям
возрастает до 70%. Что касается сахарного диабета второго типа, то он
наследуется с почти 80% вероятностью как со стороны матери, так и со стороны
отца. Если же оба родителя болеют сахарным диабетом второго типа, то
вероятность развития его у детей приближается к 100%, правда болезнь чаще всего
реализуется в зрелом возрасте.
Факторами развития
диабета являются ожирение, болезни поджелудочной железы и вирусные инфекции.
Симптомы
К основным
симптомам сахарного диабета можно отнести:
·
Полиурия – выделение
большого количества мочи, что вызвано повышенным в ней осмотическим давлением
(из-за растворенной в моче глюкозы).
·
Полидипсия – усиленная
жажда, возникающая из-за чрезмерных потерь воды.
·
Полифагия – ощущение
постоянного неутолимого голода. Данный симптом вызван нарушениями в обмене
веществ, в частности – неспособностью клеток организм поглощать глюкозу.
·
Стремительная потеря веса,
которая обусловлена повышенным катаболизмом белков и жиров из-за неспособности
использования глюкозы в качестве основного источника энергии.
К малоспецифическим
(вторичным) симптомам сахарного диабета относятся:
·
зуд кожи и слизистых
оболочек;
·
мышечная слабость;
·
ощущение сухости во рту;
·
головные боли;
·
воспалительные поражения
кожи;
·
нарушение зрения;
·
появление ацетона в моче.
Диагностика
Сахарный диабет
диагностируется с помощью проведения следующих лабораторных исследований:
·
определение концентрации
глюкозы натощак;
·
проведение
глюкозотолерантного теста;
·
определение
гликолизированного гемоглобина;
·
анализ мочи на содержание
сахара;
·
анализ мочи на содержание
ацетона (ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях).
Виды заболевания
Различают сахарный
диабет 1 и 2 типов. Патогенез сахарного диабета первого типа заключается в
недостаточности секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Сахарный диабет
второго типа развивается вследствие снижения чувствительности клеток к инсулину
(инсулинорезистентность).
Также различают
гестационный сахарный диабет, возникающий во время беременности, и MODY-диабет,
представляющий группу аутосомно-доминантных заболеваний, характеризующихся
ухудшением секреторной деятельности бета-клеток поджелудочной железы.
Действия пациента
При обнаружении у
себя хотя бы одного из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к
врачу и пройти все соответствующие исследования. При обнаружении сахарного
диабета пациенту необходимо четко выполнять все рекомендации врача, касающиеся
приема медикаментов и ограничений в питании.
Лечение
Главная цель
лечения сахарного диабета – это снижение уровня глюкозы в крови. При сахарном
диабете первого типа необходимы инъекции инсулина. При сахарном диабете второго
типа, как правило, назначается сахароснижающие препараты и диетотерапия,
которая рассчитывается с учетом массы тела пациента, пола и физических
нагрузок.
Осложнения
Острыми
осложнениями сахарного диабета являются диабетический кетоацидоз, гипогликемия,
гиперосмолярная кома, лактоцидотическая кома. К поздним осложнениям заболевания
относятся: ретинопатии, диабетические микро- и макроангиопатии, полинейропатии,
нефропатия, артропатии, диабетическая стопа, нарушение психики.
Профилактика
Профилактика сахарного
диабета заключается в избегании негативных факторов, способствующих развитию
заболевания при существующей генетической предрасположенности. Особое это
касается ожирения. Своевременная коррекция веса существенно снижает вероятность
развития сахарного диабета.