Энтерит

Энтерит – острое или хроническое воспаление
тонкого кишечника, при котором нарушаются ее функции кишки.

Причины
возникновения

К основным причинам острых энтеритов
относятся:

•  инфицирование
вирусными агентами (энтеровирусы, ротавирусы);

•  инфицирование
микробами (бацилла холеры, эшерихия, сальмонелла, стафилококк и т.д.);

•  аллергические
реакции;

•  отравление
ядами продуктов (ягоды, грибы и т.д.);

•  воздействие
химических веществ, тяжелых металлов;

•  употребление
алкоголя;

•  злоупотребление
острым, жирным, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита
можно отнести:

•  лямблиоз;

•  поражение
глистами;

•  переедание
жирной, острой, грубой пищи;

•  интоксикации
на производстве (химические соединения, тяжелые металлы, лучевое воздействие);

•  вредные
привычки (алкоголь, никотин);

•  прием
некоторых медикаментов;

•  наследственные
ферментопатии, энтеропатии;

•  аутоиммунные
заболевания;

•  операции
на кишке.

Развитию острого, хронического энтерита
способствуют малоподвижный образ жизни, патология почек, кровообращения, травмы
живота, операции, спайки.

Симптомы

Острый энтерит, как правило, протекает бурно и
проявляется следующими симптомами:

  • тошнота,
    рвота;
  • жидкий стул
    от 1–2 до 10–20 раз и более в сутки;
  • боль в
    животе;
  • повышение
    температуры 37–39?С;
  • вздутие,
    урчание в животе;
  • головная
    боль, общее недомогание;
  • налет на
    языке;
  • признаки
    обезвоживания (при тяжелой диарее) – сухость языка, кожи и слизистых,
    судороги, потеря веса.
  • нарушения
    свертывания крови, шок, кома (в тяжелых случаях).

Хронические энтериты обычно протекают менее
остро. Для них характерны такие проявления:

  • жидкий стул
    после приема пищи;
  • слабые боли
    около пупка;
  • вздутие
    живота;
  • учащенный
    водянистый стул, иногда с частицами пищи;
  • язык обложен
    белым налетом с отпечатками зубов.

Хроническая диарея приводит к развитию анемии,
остеопороза, гиповитаминоза, дистрофии, снижению массы тела.

Диагностика

Основой диагноза являются жалобы, клиническая
картина.

Для уточнения диагноза выполняют
диагностические исследования:

•  копрограмма;

•  вирусологическое
исследование;

•  кал
на кишечную группу;

•  пробы
на скрытую кровь в кале, наличие углеводов;

•  биохимический
анализ крови;

•  общий
анализ крови;

•  рентгенологическое
исследование с контрастом;

•  ультразвуковое
исследование печени, поджелудочной железы;

•  эндоскопия
начальных отделов тонкой кишки.

Виды
заболевания

По локализации выделяют:

•  изолированный
энтерит;

•  гастроэнтерит
(энтерит в сочетании с поражением желудка);

•  энтероколит
(энтерит в сочетании с поражением толстой кишки;

•  гастроэнтероколит
(поражение желудка и всего кишечника).

По степени распространения воспаления:

•  илеит
(воспаление подвздошного отдела тонкой кишки);

•  еюнит
(воспаление тощей кишки);

•  тотальный
энтерит.

По причинам возникновения выделяют:

•  паразитарные
энтериты;

•  инфекционные
(вирусные, микробные) энтериты;

•  лекарственные
энтериты;

•  пищевые
энтериты;

•  токсические
энтериты (в т.ч. радиационные);

•  возникающие
из-за врожденных аномалий строения, ферментопатий,

•  постоперационные.

Также различают:

•  первичные
энтериты, возникающие как самостоятельная патология;

•  вторичные
энтериты, развивающиеся на фоне или как осложнения других болезней.

В зависимости от функционального состояния:

•  атрофический
энтерит с тотальными или очаговыми изменениями;

•  неатрофический
энтерит.

По степени тяжести:

•  легкая
форма;

•  среднетяжелая
форма;

•  тяжелая
форма, с осложнениями или без них.

Стадии хронического энтерита:

•  обострения;

•  неполной
ремиссии;

•  полной
ремиссии.

Действия
пациента

При наличии симптомов энтерита необходимо
обратиться к врачу (семейному врачу, гастроэнтерологу, инфекционисту) для
выяснения причины энтерита и назначения лечения.

Лечение

Острый инфекционный энтерит необходимо лечить
в стационаре. При микробной кишечной инфекции применяют антибактериальные
средства, вирусной – только симптоматическое лечение:

•  диета
– отварная, измельченная пища малыми порциями;

•  борьба
с обезвоживанием путем перорального приема или инфузии растворов глюкозы,
солевых растворов;

•  борьба
с интоксикацией;

•  ферментотерапия;

•  энтеросорбенты;

•  коррекция
нарушения микробного равновесия;

•  витамины,
иммунотерапия.

При лечении хронических энтеритов основой лечения
является специфическая диета (исключение жирного, острого, раздражающего,
растительно-молочный стол с обогащением белком, минералами, мелкие порции,
исключение грубой клетчатки).

Показано применение ферментных препаратов
(панкреатин), корректоров моторики (лоперамид), вяжущих растительных средств
при упорных диареях (кора дуба, плоды черемухи, зверобой), пре- и пробиотиков,
поливитаминов, минеральных добавок.

Осложнения

Осложнением острого энтероколита при
выраженной потери жидкости может быть острая сосудистая недостаточность.

Острый энтерит тяжелой степени может приводить
к развитию кишечного кровотечения, некроза, перфорации тонкой кишки.

При токсических, аллергических энтеритах могут
страдать другие органы (печень, сердце, почки и т. д.).

Профилактика

Профилактика энтерита включает в себя
соблюдение правил гигиены, рациональное питание, тщательную обработку пищевых
продуктов, осторожный прием лекарственных препаратов, избегание употребления в
пищу токсических продуктов (несъедобные ягоды, грибы). Кроме того, необходимо
своевременное выявление, лечение патологии желудочно-кишечного тракта,
эндокринных нарушений, обменных расстройств.

Показать материалы по тегам: