Энтероколит

Энтероколит – это синдромокомплекс, который
характеризуется поражением слизистых оболочек кишечника (как тонкого, так и
толстого) воспалительного или реже невоспалительного характера. В популяции
распространённость данной патологии колеблется от 15 до 35%. Среди заболеваний
желудочно-кишечного тракта является одним из наиболее часто встречающихся.

Причины возникновения

Существует ряд причин развития энтероколита, среди которых можно отметить
следующие:

· 
бактериальные и вирусные кишечные инфекции (сальмонеллёз,
энтеровирусная инфекция, шигеллёз и т.д.);

· 
паразитарные инвазии (гельминтозы, описторхоз, амебиаз, трихомониаз
и т.п.);

· 
воздействие токсинов (некоторые лекарственные средства,
суррогаты алкоголя, яды, едкие химикаты);

· 
механические повреждения (при частых длительных запорах);

· 
алиментарные факторы (нерациональное, нерегулярное
питание);

· 
другие заболевания желудочно-кишечного тракта
аутоиммунной или аллергической природы (синдром раздражённого кишечника, язвенный
колит).

Симптомы

Клинические
проявления энтероколита зависят от остроты процесса и причины его
возникновения.  Острый энтероколит, как
правило, начинается внезапно с повышения температуры тела, головной боли,
тошноты и ломоты в теле при инфекционном генезе (80% случаев). Появляется
метеоризм, боль в животе разной локализации, может возникать рвота, диарея (с
примесями слизи, гноя, крови). При хроническом энтероколите клинические
симптомы обычно менее выражены. При обострениях могут отмечаться боли в животе,
вздутие и урчание, диспепсические явления. Запоры чередуются с поносами, стул
нередко зловонный (вследствие процессов брожение в кишечнике), может
проявляться астено-вегетативный синдром (апатичность, вялость, быстрая
утомляемость, снижение массы тела).

Диагностика

В диагностике острого инфекционного энтероколита важную роль играет
тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. Среди методов
лабораторно-инструментальной диагностики применяют копрологический метод (копрограмма
– анализ кала), бактериологический метод исследования каловых масс, колоноскопию
с биопсией, ректороманоскопию, рентгенологические методы исследования. В общем
клиническом анализе крови может обнаруживаться диспротеинемия, анемия, дислипидемия,
нарушения водно-солевого обмена. При анализе кала возможно обнаружение патогенных
микроорганизмов, лейкоцитов, слизи, а также амилореи, стеатореи, креатореи.

Виды заболевания

В первую очередь, энтероколиты делятся на острые и хронические формы. Острый
энтероколит часто ассоциирован с гастритом. Длительно текущий хронический
энтероколит в конечном итоге приводит к атрофическим изменениям в слизистой
оболочке тонкого и толстого кишечника, что проявляется нарушением его функций.

По этиологическому признаку энтероколиты разделяются на следующие виды:

· 
бактериальные;

· 
вирусные;

· 
протозойные;

· 
паразитарные;

· 
алиментарные;

· 
токсические;

· 
механические;

· 
вторичные
энтероколиты (развивающиеся на фоне других заболеваний).

Действия пациента

В случае возникновения каких-либо симптомов из описанных ранее необходимо
обратиться к специалисту.

Лечение

В лечении острого энтероколита тактика зависит от этиологии. При
инфекционном генезе назначают антибиотики, сульфаниламидные средства или
противовирусные препараты, при токсическом воздействии промывают желудок, назначают
дезинтоксикационную терапию и энтеросорбенты. Болевой синдром купируют
спазмолитиками. Могут назначаться препараты, нормализующие моторику кишечника,
а также ферментные препараты. При дисбиозах назначают пробиотики и препараты,
восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

При хроническом энтероколите нормализуют характер и режим питания, также
назначают этиотропное лечение при инфекционном происхождении воспаления, отменяют
приём лекарственных препаратов, которые могут нарушать работу пищеварительного
тракта, а также лечат сопутствующую патологию желудочно-кишечного тракта
(дуодениты, гастриты и т.д.). Больным с преобладанием гнилостных процессов в
кишечнике рекомендуется диета с исключением из рациона сложных белков,
кисломолочных продуктов и грубой клетчатки. При преобладании процессов брожения
исключают ржаной хлеб, цельное молоко, продукты, содержащие большое количество
сахара, капусту. Всем больным без исключения рекомендуется избегать острой, жареной,
солёной и кислой пищи, которая может иметь раздражающие свойства.

Осложнения

При
позднем обращении к врачу есть риск развития таких осложнений, как перфорация
кишечника с развитием перитонита, который является угрозой для жизни.

Профилактика

Профилактикой энтероколитов является соблюдение правил личной гигиены,
обработки пищи, рациональное и сбалансированное питание.

Показать материалы по тегам: