Энцефалит
Энцефалит – это группа заболеваний, которые
характеризуются воспалением головного мозга. Заболевание может развитья под
действием различных факторов. При этом, невзирая на этиологию, симптоматика
энцефалита примерно одинакова.
Причины
возникновения
Энцефалит может развиться при вирусном
поражении головного мозга. Причиной энцефалита может стать ВИЧ-инфекция, вирус
клещевого энцефалита (передается при укусах некоторых видов клещей).
Продолжительное время в головном мозге может находиться возбудитель кори,
вызывающий медленное вирусное заражение. Заболевание вызывается вирусом
герпеса, который паразитирует в нервных волокнах человека. Энцефалит также
может вызываться вирусом болезни Экономо.
Бактериальные энцефалиты развиваются при сифилисе
и менингококковой инфекции.
Причиной воспаления мозга могут стать частые
вакцинации, отравления тяжелыми металлами и органическими растворителями.
Нарушения иммунитета, когда собственные
иммунные клетки начинают атаковать клетки головного мозга, также приводят к
энцефалиту. Аутоиммунная природа энцефалита еще не изучена. Считается, что
основная причина таких нарушений кроется в наследственности.
Симптомы
Общемозговыми симптомами энцефалита являются:
головная боль, тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, сонливость,
спутанность сознания, эпилептические припадки и лихорадка.
Поражение лобных долей приводит к снижению
интеллекта, нарушению речи, шаткости походи, вытягиванию губ трубочкой. При
поражении височной доли могут выпадать некоторые поля зрения, нарушаться речь и
отмечаться судорожные приступы. Очаговое поражение теменной доли приводит к
нарушению чувствительности одной половины тела, нарушению способности к
арифметическому счету и анозогнозии – отрицании существующего заболевания. При
поражении затылочной доли отмечается нарушение зрения. Поражение мозжечка
приводит к нарушению координации движения, шаткости походки, горизонтальному
нистагму и снижению мышечного тонуса.
Часто энцефалит протекает с вовлечением в воспалительный
процесс менингеальных оболочек, поэтому развиваются и симптомы менингита:
напряжение подзатылочных мышц, сильная головная боль и светобозянь.
Диагностика
Диагностика энцефалита начинается со сбора и
анализа анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре определяется уровень
сознания больного, наличие симптомов раздражения оболочек мозга, а также
наличие неврологических очаговых симптомов.
Анализ крови позволяет выявить наличие
воспалительного процесса (увеличение СОЭ, С-реактивного белка и фибриногена.
К инструментальным методам диагностики
относится компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы, которые
позволяют изучить строение головного мозга и выявить воспаленные участки.
С помощью люмбальной пункции проводится забор
ликвора для его дальнейшего исследования.
Виды
заболевания
В зависимости от поражения менингеальных
оболочек выделяют изолированный энцефалит и менингоэнцефалит.
В зависимости от причин энцефалит бывает
инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), токсическим, аутоиммунным и
поствакцинальным.
В зависимости от зоны поражения энцефалит
бывает корковым, подкорковым, столовым и мозжечковым.
Действия
пациента
Появление симптомов энцефалита является
поводом для безотлагательной медицинской помощи. Больному (или его близким)
следует вызвать скорую помощь.
Лечение
В первую очередь больному необходимо
обеспечить покой. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие
средства. При выпаженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.
При инфекционной природе энцефалита
назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в
зависимости от возбудителя инфекции.
При отсутствии признаков отечности головного
мозга больному показано обильное питье.
Для улучшения питания тканей головного мозга
назначаются ноотропные средства. Ангиопротекторы и антиагреанты применяются для
защиты кровеносных сосудов от повреждений и улучшения текучести крови.
При неинфекционных формах энцефалита
назначаются гормональные препараты.
Осложнения
Энцефалит может осложниться вегетативным
состоянием, тяжелыми неврологическими симптомами. В ряде случаях энцефалит
приводит к смерти больного.
Профилактика
Профилактика энцефалита сводится к ограничению
посещения мест, где возможно заражение вирусным энцефалитом.