Гарднереллез
Гарднереллез (вариант бактериального вагиноза)
представляет собой нарушение естественной микрофлоры в женских половых органах.
Заболевание довольно распространено и встречается примерно у 20% женщин репродуктивного
возраста.
В нормальных условиях во влагалище преобладает
молочнокислая микрофлора, но при гарднереллезе она вытесняется
условно-патогенными микроорганизмами, среди которых доминирует гарднерелла.
Причины
возникновения
Нарушение нормальной микрофлоры влагалища может
происходить под действием как внешних, так и внутренних факторов. Внешними
факторами в данном случае выступают:
·
плохие
условия окружающей среды;
·
частая
смена половых партнеров;
·
нехватка
молочнокислых продуктов в рационе питания;
·
наличие
сопутствующих венерических заболеваний;
·
прием
антибиотиков;
·
использование
противозачаточных средств;
·
частые
спринцевания и применение гигиенических средств;
·
синтетическое
нижнее белье, тесно прилегающее к телу.
К внутренним факторам, способствующим развитию
гарднереллеза, можно отнести:
·
нарушение
гормонального фона;
·
снижение
иммунной защиты организма;
·
частые
стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение;
·
хронические
заболевания, нарушение микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
Симптомы
По клиническим симптомам течение гарднереллеза
во многом напоминает другие воспалительные заболевания половых органов у
женщин. При гарднереллезе отмечаются серовато-беловатые выделения из влагалища.
По текстуре они могут быть однородными и пастообразными, часто с неприятным «рыбным»
запахом. Для заболевания характерно жжение и зуд, а также ощущение дискомфорта
при мочеиспускании и половом контакте.
Диагностика
Диагностика гарднереллеза включает в себя сбор
анамнеза заболевания, осмотра внешних половых органов, а также
микроскопического анализа взятого мазка. Микроскопическим признаком
гарднереллеза являются «ключевые клетки» — клетки эпителия, облепленные
гарднереллами.
В процессе своей жизнедеятельности гарднереллы
выделяют летучие амины, поэтому одним из критериев их присутствия является
положительный результат аминового теста.
Виды
заболевания
По степени тяжести выделяют компенсированный,
субкомпенсированный и декомпенсированный герднереллез.
Действия
пациента
При наличии неприятной симптоматики и
специфических выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу. При этом
важно воздержаться от половых контактов до полного излечения.
Лечение
Настоящие методы лечения гарднереллеза
позволяют вылечиться от заболевания и избежать развития осложнений. В то же
время лечение не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем.
Медикаментозное лечение гарднереллеза на
первом этапе заключается в применении препаратов клиндамицина и метронидазола.
Препараты принимаются как перорально, так и интравагинально. Лечение необходимо
проводить под контролем лабораторных анализов.
При лечении гарднереллеза необходимо избегать
половых контактов без применения барьерных контрацептивов (презерватива), а
также отказаться от приема алкогольных напитков и каждодневного ношения
прокладок.
Следующий этап лечения гарднереллеза направлен
на нормализацию влагалищной микрофлоры. Для этих целей пациентке назначается
прием препаратов, содержащих лактофлору. Также назначаются витамины и
иммуномодуляторы.
Поскольку мужчина является только носителем
заболевания, лечение гарднереллеза желательно проводить у обоих половых
партнеров. В то же время рецидивы гарднереллеза у женщин встречаются даже при
лечении пары.
Осложнения
В запущенной форме гарднереллез может стать
причиной развития воспалительного процесса в мочеполовой системе, матке и
придатках. В ряде случаев гарднереллез может даже привести к бесплодию и
серьезным осложнениям во время беременности и родов.
При применении внутриматочных спиралей в ряде
случаев гарднереллез может осложниться эндометритом, а также воспалением
придатков матки.
У мужчин наличие гарднерелл почти никак не
проявляются. В ряде случаев возможна симптоматика, напоминающая уретрит, а
также осложнения в виде простатита и воспалительного процесса в яичках и
придатках.
Профилактика
Профилактика гарднереллеза сводится к соблюдению следующих
рекомендаций:
·
иметь постоянного полового партнера, а
также исключение случайных половых связей;
·
применение барьерных контрацептивов;
·
свести к минимуму применение местных
противозачаточных средств;
·
отказаться от бесконтрольного
применения вагинальных антибактериальных свечей;
·
соблюдение правил интимной и общей
гигиены.