Геморрой
Геморрой – это
воспаление, увеличение и выпадение внутренних венозных узлов прямокишечного
сплетения. Характеризуется воспалением, тромбозом, патологическим расширением и
изменением формы геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.
Причины возникновения
Принято считать,
что геморрой развивается вследствие усиленного притока крови или недостаточного
ее оттока, что приводит к возникновению застойных процессов. Возникновению
заболевания способствуют ожирение, неправильное питание, наследственная
предрасположенность, малоподвижный образ жизни, деятельность, чрезмерные
физические нагрузки, частые запоры, стрессы, воспалительные или опухолевые
процессы в кишечнике, инфекции.
Симптомы
Заболевание
развивается постепенно. Возникает ощущение тяжести, боль, зуд в области заднего
прохода, отмечаются запоры. Эти проявления усиливаются после физической
нагрузки, употребления острых блюд, алкоголя. Геморрой может сопровождаться
кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. Обычно небольшое количество
крови алого цвета выделяется сразу после или во время дефекации. Регулярная
кровопотеря приводит к возникновению малокровия (анемии). Со временем
развивается выпадение внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы
могут появляться во время акта дефекации, при натуживании, чихании, кашле,
подъеме тяжестей. На первых стадиях узлы самостоятельно вправляются, в
дальнейшем постоянно находятся снаружи – за пределами ануса. На любой стадии
развития заболевания возможен тромбоз и некроз геморроидальных узлов.
Первая степень
геморроя характеризуется развитием тромбоза геморроидальных узлов при
отсутствии в них воспаления. Узлы болезненны, беспокоят чувство жжения, зуд,
которые усиливаются во время дефекации.
При второй
степени развивается воспаление, возникает отечность участка вокруг заднего
прохода, которая сопровождается выраженной болью в области заднего прохода при
ходьбе или в положении сидя.
Для третьей
степени характерно появление воспаления тканей, окружающих геморроидальный
узел. В области ануса видны синюшные геморроидальные узлы. При несвоевременном
лечении возможно развитие некроза узлов, парапроктита.
Диагностика
Диагноз
выставляется при осмотре проктологом. Более точными методами являются пальцевое
исследование заднего прохода, исследование с помощью аноскопа,
ректороманоскопа.
Виды заболевания
По характеру
течения патологического процесса различают геморрой острый и хронический. В
зависимости от расположения узлов геморрой может быть внутренний, наружный и
комбинированный.
Действия пациента
В связи с тем,
что симптомы геморроя схожи с проявлениями таких заболеваний, как меланома
заднего прохода, анальные фиброзные полипы, рак прямой кишки, вторичный
сифилис, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Перед визитом к
проктологу или перед проведением исследований следует очищать кишечник с
помощью клизм.
Лечение
Геморрой первой и
второй степени лечат консервативно, применяя специальные флеботонические
(повышающие тонус сосудов) средства (диосмин, троксевазин), местные
противовоспалительные, ненаркотические обезболивающие препараты в виде мазей,
свечей и кремов (с глицерином, облепихой, прополисом, метилурацилом, ихтиолом,
рибенозидом, анальгином). Для остановки кровотечения применяют свечи с
адреналином, местные гемостатические средства. Консервативное лечение
заболевания дает лишь временный эффект, полное излечение возможно при
использовании малоинвазивного или хирургического вмешательства: наложение
латексных колец, коагуляция узлов, склерозирование геморроидальных узлов,
операция по методу Лонго, лигирование геморроидальных артерий и другие.
Осложнения
Осложнения
геморроя могут возникать на фоне обострений заболевания. К ним относят
кровотечение из расширенных геморроидальных вен, тромбофлебит и выпадение
геморроидальных узлов.
Профилактика
Для
предупреждения образования и развития геморроя следует придерживаться
сбалансированной диеты. Суточный рацион должен включать достаточное количество
жидкости (1,5–2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи,
отруби и т.п.). Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков,
чрезмерно острых и пряных блюд.
Рекомендуется
избегать перегрузок во время дефекации (чрезмерное натуживание),
предпочтительнее проводить влажный туалет перианальной области после дефекации,
лучше прохладной водой.
Во время
беременности с целью уменьшения венозного застоя рекомендуется ежедневная
гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством слабящих
продуктов.