Инсульт
Инсульт
– это острое нарушение мозгового кровообращения, для которого характерно
появление очаговой или общемозговой неврологической симптоматики.
В
структуре смертности инсульт занимает третье место после сердечно-сосудистых и
онкологических заболеваний. Примерно 2/3 случаев инсульта происходят с людьми
пожилого возраста (после 60 лет).
Причины возникновения
Причиной
инсульта является нарушение кровообращения в определенной области мозга,
возникающего вследствие закупорки и разрыва сосуда головного мозга. Причиной
такой закупорки может стать эмболия или тромбоз. Разрыв артерии мозга может
возникнуть вследствие гипертонии, врожденных пороков сосудов (слабые стенки
сосудов), аневризмы, тяжелых травм.
Факторами,
повышающими вероятность развития инсульта, являются:
·
пожилой возраст;
·
артериальная гипертензия;
·
сердечно-сосудистые заболевания;
·
вредные привычки, особенно курение;
·
сахарный диабет;
·
стеноз сонных артерий.
Симптомы
К
симптомам инсульта относятся:
·
внезапная слабость, онемение, паралич
мышц лица, конечности (обычно с одной стороны тела);
·
нарушение речи;
·
резкое ухудшение зрения на один или оба
глаза;
·
головокружение и острая головная боль;
·
потеря равновесия и резкое нарушение
походки.
При
появлении этих симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь!
Диагностика
Наиболее
важными диагностическими исследованиями при инсульте являются компьютерная
томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев
с помощью компьютерной томографии удается отличить «свежее» кровоизлияние в
мозг от других типов инсульта.
С
помощью МРТ удается определить участки ишемии, а также оценить распространенность
ишемического поражения мозга. МРТ позволяет отличить ишемический инсульт от
геморрагического, а также определить точное расположение пораженной области и
ее размеры. Кроме того, с помощью МРТ можно исключить иные заболевания, дающие
схожую симптоматику.
При
ишемическом инсульте также проводятся дополнительные исследования, такие как
УЗИ сосудов шеи и мозга, эхокардиография, церебральная ангиография,
холтеровское мониторирование и другие методы исследований.
Виды заболевания
Различают
несколько видов инсульта:
·
Ишемический инсульт (инфаркт мозга).
Это наиболее часто встречающийся вид инсульта, составляющий примерно 80% всех
случаев. Данный вид инсульта представляет собой острое нарушение кровообращения
в определенном участке мозга.
·
Геморрагический инсульт (внутримозговая
гематома). Представляет собой пропитывание кровью определенного участка мозга.
Составляет примерно 10% всех случаев.
·
Субарахноидальное кровоизлияние. Это
состояние развивается вследствие разрыва сосудов оболочки мозга. На
субарахноидальные кровоизлияния приходится примерно 5% всех случаев.
Еще
5% случаев инсульта развиваются по неизвестным причинам.
Действия пациента
При
появлении симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Лечение
Общетерапевтические
лечение инсульта направлено на нормализацию функций сердечно-сосудистой
системы, функций внешнего дыхания, уменьшение отечности головного мозга, а
также профилактику и лечение осложнений.
При
ишемическом инсульте восстановление кровотока в пораженной области
осуществляется с помощью антиагрегантов и антикоагулянтов. При необходимости
применяется хирургическое лечение. Нормальная работа мозга поддерживается с
помощью антиоксидантов, витаминных препаратов, а также медикаментов, улучшающих
энергетический и тканевой метаболизм.
При
геморрагическом инсульте назначаются ангиопротекторы, вазоактивные препараты.
Самым эффективным лечением геморрагического инсульта является хирургическое
вмешательство.
Осложнения
Инсульт
может стать причиной продолжительной комы, паралича или парезов мышц определенных
частей тела. Инсульт приводит к нарушению интеллекта и памяти. Тяжелый инсульт
может привести к смерти больного.
Профилактика
Профилактика
инсульта сводится к регулярному измерению кровяного давления. Лицам с
артериальной гипертензией стоит быть особенно осторожными и соблюдать все рекомендации
врача касательно приема медикаментов, занятий регулярными физическими
нагрузками и ограничений в питании. Вероятность наступления инсульта снижается,
если отказаться от курения и контролировать уровень сахара в крови.