Лекарства

Кетамин

Производитель: Фармак

  

Торговое название

Кетамин

  

АТХ код

N01AX03

  

Действующее вещество

кетамина гидрохлорид

  

Механизм действия

Кетамин является анестезирующим средством, которое обладает выраженным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом. Кетамин вызывает диссоциативную анестезию. Гипнотический и седативный эффекты выражены меньше. Кетамин проявляет местноанестезирующее действие в периферических нервах и участке спинного мозга.

При введении Кетамина тонус мышц остается неизменным либо повышается. Также Кетамин вызывает расслабление мускулатуры бронхов. После применения препарата Кетамин отмечается выраженная гипервентиляция без значительных отклонений в параметрах газового состава крови.

  

Показания к применению

Кетамин используется самостоятельно и в комбинации с другим средством. Как монопрепарат Кетамин применяется при проведении коротких терапевтических или диагностических вмешательств у детей, а также у взрослых в некоторых случаях (введение в наркоз, его поддержание). Также Кетамин используется в комбинации с другими препаратами (например, с бензодиазепинами) для введения в наркоз и его поддержания.

Показаниями для применения Кетамина являются различные болезненные процедуры, эндоскопия, нейродиагностические процедуры, отоларингологические и некоторые офтальмологические вмешательства, хирургические вмешательства в ротовой полости и в области шеи, вмешательства гинекологии, акушерстве, ортопедии, травматологии.

  

Противопоказания

Кетамин противопоказан при гиперчувствительности к ингредиентам данного препарата. Кетамин не применяется при тяжелой артериальной гипертензии, нарушении мозгового кровообращения, гипертиреозе, эклампсии, преэклампсии, повышенном внутричерепном давлении, а также при наличии в прошлом судорог, психических заболеваний.

Не рекомендуется использовать Кетамин у беременных женщин и в период лактации (кормление грудью).

  

Побочные действия

При применении Кетамина могут возникать следующие побочные явления: кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления, аритмия, ларингоспазм, нистагм, диплопия, повышение внутриглазного давления, клонические и тонические движения, рвота, тошнота, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), транзиторная эритема, анафилактоидная реакция.

В период возвращения в сознание у пациента могут наблюдаться зрительные галлюцинации, яркие сны, эмоциональные расстройства, делирий, психомоторное возбуждение.

На месте укола в редких случаях отмечается появление сыпи и боль.

При быстром введении Кетамина либо при передозировке может отмечаться угнетение дыхания или его остановка.

В течение двенадцати часов после использования Кетамина в виде монотерапии запрещается работать со сложными механизмами и управлять транспортными средствами.

  

Передозировка

При быстром внутривенном введении либо при введении Кетамина в высоких дозах может произойти угнетение или остановка дыхания. Чтобы восстановить адекватное спонтанное дыхание требуется проводить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).

  

Дозировка

Подбор дозы Кетамина проводится индивидуально. При использовании в комбинации дозу Кетамина требуется снижать. Препарат Кетамин разрешается комбинировать с любым видом местной анестезии.

При внутривенном введении Кетамин требуется вводить медленно в течение одной минуты. Начальная доза составляет 0,7-2 мг/кг массы тела. Данная доза обеспечивает хирургическую анестезию в течение 5-10 минут спустя 30 секунд после введения.

При внутримышечном введении начальная доза Кетамина составляет 4-8 мг/кг массы тела; обеспечивает хирургическую анестезию в течение 12-25 минут спустя несколько минут после введения.

Для внутривенного капельного введения необходимо 500 мг Кетамина добавить к 500 мл физиологического раствора натрия хлорида либо 5% раствора глюкозы. Доза Кетамина для взрослого — 2-6 мг/кг массы тела/час. Начальная доза составляет 80-100 капель/минуту, поддерживающая — 20-60 капель/минуту.

  

Форма выпуска

Раствор для инъекций, 50 мг/мл по 2 мл в ампулах № 10; по 10 мл во флаконах № 5

  

Производитель

ПАО «Фармак», Украина

  

Условия хранения

Хранить Кетамин требуется в темном месте при температуре 15?С-25?С. Беречь от детей.

  

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Кетамин способен потенцировать нейромышечное действие опиатов, барбитуратов. Также Кетамин усиливает эффект эргометрина и тубокурарина, однако не воздействует на эффект сукцинилхолина и панкурония.

Ингаляционные общеанестезирующие средства, фторированные углеводы (энфлуран, фторотан, метоксифлуран, изофлуран) и барбитураты увеличивают продолжительность действия препарата Кетамин.

Снотворные средства (в частности производные бензодиазепина) и нейролептики увеличивают длительность действия препарата Кетамин и снижают риск развития побочных явлений.

При лечении тиреоидными гормонами может отмечаться тахикардия и повышение артериального давления.

Кетамин можно комбинировать с миорелаксантами и другими анестетиками.

При использовании данного препарата запрещается употреблять алкоголь.

  

Условия продажи в аптеке

Препарат Кетамин доступен по рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Аналоги Кетамин:

Торговое название Производитель
Калипсол Gedeon Richter