Лейкоплакия
шейки матки
Лейкоплакия шейки матки представляет собой
утолщение и ороговение верхнего слоя эпителиальных тканей влагалищной части
матки. Согласно медицинской статистике, часто заболеваемости лейкоплакией шейки
матки составляет более 1%, при этом злокачественная трансформация данной
патологии наблюдается почти у трети пациентов.
Лейкоплакия шейки матки протекает без
каких-либо внешних признаков, и часто данное заболевание обнаруживается
случайно при профилактических осмотрах.
Причины
возникновения
К причинам и факторам лейкоплакии шейки матки
относят:
·
ранняя
половая жизнь;
·
хронические
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
·
урогенитальные
инфекции;
·
частая
смена половых партнеров;
·
снижение
иммунной защиты организма;
·
нарушение
функций яичников;
·
травмы
шейки матки, в том числе и полученные при проведении акушерско-гинекологических
манипуляций;
·
применение
тампонов с мазями и маслами при лечении заболеваний шейки матки;
·
нарушение
влагалищной микрофлоры;
·
изменение
гормонального фона.
Симптомы
В большинстве случаев лейкоплакия шейки матки
протекает без симптомов. В редких случаях возможны обильные выделения из
половых органов. После полового акта у женщины может отмечаться дискомфорт,
боль и кровянистые выделения.
Диагностика
В первую очередь проводится гинекологический
осмотр, в ходе которого а шейке матки просматриваются белые участки. В ряде
случаев пораженный участок виден не сразу, поэтому при необходимости
применяются следующие диагностические методы:
·
кольпоскопия
– микроскопический осмотр с использованием специальных жидкостей, которые
позволяют увидеть патологические изменения;
·
гистологическое
исследование фрагмента ткани, отобранного при биопсии.
Применение цитологических методов исследования
при лейкоплакии шейки матки малоэффективно, поскольку клетки, которые
отбираются в этом случае не отражают течение патологических процессов в
базальных слоях. Другими словами, с помощью данного метода исследования
невозможно дифференцировать простую лейкоплакию от лейкоплакии с атипией.
Еще одним методом диагностики при лейкоплакии
шейки матки является проба Шиллера. Она заключается в окрашивании полости
матки. Пораженный участок не окрашивается и его можно заметить невооруженным
глазом.
Виды
заболевания
Различают следующие виды лейкоплакии шейки
матки:
·
Простая
лейкоплакия шейки матки – представляет собой фоновые доброкачественные
изменения и зачастую не требует радикального лечения.
·
Полиреферентная
лейкоплакия шейки матки с атипией клеток. Данная форма заболевания представляет
собой предраковое состояние.
Действия
пациента
Во время лечения лейкоплакии шейки матки
женщине следует полностью исключить половые контакты. После лечения необходимо
каждые 6 месяцев наблюдаться у врача-гинеколога. Если в течение двух лет
рецидивов не будет, то режим наблюдения становится обычным.
Лечение
В лечении лейкоплакии шейки матки применяется
антибактериальная терапия. Подбор антибиотика проводится с учетом
чувствительности выделенного патогенного возбудителя. Также практикуется
физическое воздействие на пораженный участок электрическим током
(диатермокоагуляция), жидким азотом (криодеструкция) и лазером
(лазерокоагуляция). В запущенных случаях изначально проводится лазерная
коагуляция патологических зон поражения, а затем прижигание пораженной ткани
влагалища.
Восстановление тканей шейки матки после
лечения обычно длится на протяжении 7-14 дней. В период лечения необходимо
полностью воздержаться от половых контактов.
После успешного лечения женщина должна каждые
полгода проходить процедуру кольпоскопии, а также исследование мазка на наличие
злокачественных клеток. Спустя два года, при отсутствии рецидивов, режим
наблюдения становится обычным.
Осложнения
Отсутствие лечения (или несвоевременное
лечение) лейкоплакии шейки матки может привести к перерождению в дисплазию, а
затем и в рак шейки матки. Возможен и рецидив лейкоплакии шейки матки, а также
усугубление течения существующих инфекционно-воспалительных заболеваний
внутренних половых органов.
Профилактика
Профилактика лейкоплакии шейки матки сводится к проведению
регулярных гинекологических осмотров. Чтобы предотвратить развитие заболевания,
следует вовремя лечить эрозию шейки матки, а также своевременно устранять инфекционно-воспалительные
патологии мочеполовых органов.