Лекарства

Метотрексат

Производитель: Venus Remedies Limited

  

Торгова назва

Метотрексат

  

АТХ код

L01BA01

  

Діюча речовина

Метотрексат

  

Механізм дії

Препарат Метотрексат належить до групи антиметаболітів з цитостатичною
активністю. Метотрексат має здатність пригнічувати утворення пурину та
тимідилової кислоти. В результаті порушується синтез ДНК, гальмується
розмноження клітин, продукція РНК та білка. Метотрексат впливає на S-фазу
життєвого циклу клітини. Найбільш чутливі до дії препарату тканини з
інтенсивною проліферацією клітин (кістковий мозок, тканини пухлин, клітини
епітелію, клітини плода).

  

Показання до застосування

Препарат Метотрексат призначають для монотерапії або комбінованої терапії.

Монотерапія застосовується при таких захворюваннях: хоріокарцинома, рак
молочної залози та інші трофобластичні патології.

Метотрексат у складі комбінованої протипухлинної хіміотерапії застосовують
при гострих лейкозах (особливо лімфобластному), лімфомі Беркітта (на пізніх
стадіях), лімфосаркомі, грибоподібному мікозі (пізні стадії).

Інтратекальне введення препарату показано при нейролейкемії.

Застосовують при злоякісних пухлинах, гемобластозах (пухлини центральної
нервової системи, неходжкінська лімфома, рак сечового міхура, легенів, шийки
матки, шлунка, яєчників, пухлини яєчка, хоріонепітеліома, злоякісні пухлини
голови та шиї, саркома Юїнга, остеогенна саркома, саркоми м»яких тканин,
лімфогранулематоз, ретинобластома.

Для терапії псоріазу з тяжким перебігом, у комплексній терапії
ревматоїдного артриту.

Високодозову терапію призначають при гострому лейкозі, остеогенній саркомі,
епідермоїдному раку голови та шиї, бронхогенному раку легенів.

  

Протипоказання

•  Гіперчутливість;

•  Дисфункція печінки, нирок,
системи кровотворення, такі як виражена лейкопенія, гіперплазія кісткового
мозку, значна тромбоцитопенія, анемія, печінкова недостатність, цироз печінки;

•  Імунодефіцитні стани;

•  Інфекційні захворювання;

•  Стан після оперативних
втручань;

•  Виразки у ротовій
порожнині, шлунково-кишковому тракті;

•  Період вагітності або
лактації.

  

Побічна дія

З боку системи крові: пригнічення функції кісткового мозку, що виявляється
лейкопенією, тромбоцитопенією, анемією, геморагіями, а також
гіпогаммаглобулінемією.

З боку системи органів травлення: стоматит, гінгівіт, фарингіт, анорексія,
нудота, блювання, мелена, діарея, утворення виразок, кишково-шлункові
геморагії, дисфункція печінки, перипортальний фіброз, жирова дистрофія печінки,
цироз печінки.

З боку центральної нервової системи: геміпарез, запаморочення, судоми,
головний біль, порушення зору. Після інтратекального введення можливе
підвищення тиску спинномозкової рідини.

З боку сечостатевої системи: дизурія, цистит, азотемія, гематурія,
олігоспермія, безпліддя, менструальні дисфункції, мимовільний аборт, зниження
лібідо, тератогенна дія, порушення овогенезу та сперматогенезу, імпотенція.

З боку шкіри: еритематозні висипання, кропив»янка, свербіж, алопеція, акне,
телеангіоектазії, фурункульоз.

З боку органів дихання: пневмофіброз, легеневі інфільтрати.

Інші: зниження опору організму, алергія, імуносупресія, остеопороз,
метаболічні порушення.

Описані випадки анафілактичної реакції та раптової смерті.

  

Передозування

До симптомів передозування відносяться анорексія, мелена, прогресуюче
зменшення маси тіла, депресія, лейкопенія, можливий розвиток коматозного стану.
З метою лікування призначають кальцію фолінат (лейковорин), який здатен
нейтралізувати мієлотоксичну дію препарату Метотрексат.

  

Режим дозування

Препарат Метотрексат призначений для внутрішньом»язевого, внутрішньовенного
(болісно або тривала інфузія), внутрішньартеріально, інтратекально.

Концентрат препарату перед введенням розводять 0,9 % розчином натрію
хлориду або 5 % розчином глюкози до 1–2 % розчину метотрексату. Такий розчин
необхідно вводити у вену, не допускаючи його контакту зі шкірою або слизовими
оболонками. Для інтратекального введення концентрат розводять ізотонічним
розчином натрію хлориду до одержання концентрації 1 мг/мл.

Розрізняють наступні дози:

•  низькі – одноразова доза
нижче 100 мг/м?;

•  середні – одноразова доза
100–1000 мг/м?;

•  високі – одноразова доза
більше 1000 мг/м?.

Дози препарату, які перевищують 100 мг/м?, можна вводити тільки у вигляді
внутрішньовенної інфузії.

  

Форма випуску

Розчин для ін»єкцій по 500 мг (5 мл) у флаконах № 1

  

Виробник

‘Venus Remedies Limited’/’Worldbrige Ltd’,
Індія/Британські Віргінські Острови

  

Умови зберігання

В температурних умовах не вище 25°С.

  

Взаємодія з іншими ліками і алкоголем

Одночасне застосування препарату Метотрексат і нестероїдних протизапальних
засобів, сульфаніламідів, барбітуратів, фенітоїну, тетрациклінів, препаратів
параамінобензойної кислоти, хлорамфеніколу сприяє витісненню метотрексату із
зв»язку з протеїнами плазми крові, що може спричинити розвиток токсичних
ефектів препарату.

Одночасне призначення з гідрокортизоном, метилпреднізолоном, цефалотином,
аспарагіназою, пеніциліном, блеоміцином, вінкристином, канаміцином,
вінбластином може порушувати процес поглинання метотрексату клітинами.

Одночасне призначення препаратів, що містять фолієву кислоту або її
похідні, призводить до зменшення ефективності метотрексату.

Заборонено вживати спиртні напої під час лікування препаратом Метотрексат.

  

Умови продажу в аптеці

За рецептом.

Більш детальну інформацію читайте в офіційній інструкції до препарату.

Аналоги Метотрексат:

Торговое название Производитель
Метотрексат орион Orion