Молочница (кандидоз
влагалища)
Молочница – это заболевание влагалища, вызванное грибковой
инфекцией. Заболевание обусловлено размножением грибов рода Candida, которые
могут быть во влагалище, кишечнике, во рту, на коже в норме, но вызывают
заболевание при снижении иммунной защиты.
Причины возникновения
Возбудителем кандидоза является грибок рода Candida, который
имеет дрожжеподобную природу. Вид Candida albicans в большинстве случаев
провоцирует возникновение молочницы. Способствующие факторы: ослабление
иммунитета, хронические инфекции, наличие заболеваний, передающихся половым
путем, использование противозачаточных средств, прием антибиотиков, сахарный
диабет, беременность.
Симптомы
При поверхностных кандидозах поражаются кожа, ногти (онихии,
паронихии), слизистые оболочки. Паронихии проявляются отеком, покраснением,
воспалением ногтя, отсутствием надногтевой кожицы.
Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у
новорожденных. При этой форме слизистая оболочка щек, зев и язык покрываются
белым налетом, который по виду напоминает хлопья снега или творог.
Кандидоз кишечника является разновидностью дисбактериоза,
который проявляется диареей (поносом), избыточным газообразованием в кишечнике,
наличием в стуле примеси белых хлопьев.
При кандидозном вульвовагините, баланопостите и баланите
наблюдаются обильные творожистые выделения белого цвета с неприятным запахом,
по консистенции напоминающие творожистую массу, характерен зуд, болезненность
во время полового акта и при мочеиспускании. Обнаруживается припухлость в
области наружных половых органов, покраснение слизистой. У мужчин кандидоз в
основном проявляется на пенисе и крайней плоти, которые выглядят покрасневшими,
отечными, покрыты белым налетом, имеют неприятный специфический запах.
Диагностика
Проводят культуральное исследование (посев), которое
включает выделение и видовую идентификацию возбудителей вагинального кандидоза,
определение чувствительности выделенных штаммов к противогрибковым препаратам.
Иногда применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммуно-ферментный анализ
(ИФА).
Виды заболевания
В международной классификации болезней выделяют следующие
формы заболевания: молочница полости рта (оральный кандидоз, кандидозный
стоматит); кандидоз легочной ткани (чаще страдают лица с иммунодефицитом);
кандидоз влагалища и преддверия влагалища; кандидоз ногтей, волос и кожи;
кандидоз других частей мочеполовой системы; кандидозный менингит (грибковое
поражение головного мозга); кандидозный эндокардит; кандидозная септицемия
(циркулирование возбудителя в крови).
Действия пациента
Медикаментозную терапию кандидоза хорошо дополняют
вспомогательные средства народной медицины. Эффективны различные травяные
сборы, составляющими которых являются тысячелистник, можжевельник, календула,
шалфей, ромашка лекарственная, крапива, эвкалипт, трава спорыша, березовые и
тополевые почки, розмарин. Из них делают настои для приема внутрь, влагалищных
спринцеваний или ванночек. При лечении молочницы следует учитывать, что лечить
нужно и полового партнера.
Лечение
В первую очередь необходимо лечить сопутствующие патологии,
которые способствовали проявлению грибка. При возможности требуется отменить
прием цитостатиков, кортикостероидных препаратов, гормональных контрацептивов.
Вагинальный кандидоз обычно лечат применением местных средств (ванночек,
спринцевания с лекарственными травами и противовоспалительными препаратами,
вагинальными таблетками, суппозиториями), которые имеют фунгицидные (противогрибковые)
свойства. Для лечения вагинального кандидоза используют антибиотики (леворин,
нистатин, натамицин), триазолы (флуконазол, итраконазол), имидазолы
(клотримазол, кетоконазол, миконазол), препараты различных групп (флуцитозин,
гризеофульвин, циклопирокс).
Осложнения
Острый кандидоз при неадекватном или несвоевременном лечении
может распространяться на другие органы, переходить в хроническую форму.
Частыми последствиями хронического кандидоза являются спайки внутренних половых
органов, воспалительные процессы органов малого таза, бесплодие, хронические
заболевания желудочно-кишечного тракта, поражение мочевого пузыря, заболевания
почек.
Профилактика
Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать правила
личной гигиены, придерживаться рационального питания, отдавать предпочтение
барьерным контрацептивам, а не оральным, принимать лекарственные препараты
строго по назначению врача (некоторые препараты вызывают дисбактериоз, что
может стать причиной возникновения молочницы).