Лекарства

Норматин

Производитель: World Medicine

  

Состав и форма выпуска:

кап. глаз. 0,25 % фл.-капельн. 5 мл, № 1

 Тимолол2,5 мг/мл

№ UA/7691/01/01 от 15.02.2008 до 15.02.2013

кап. глаз. 0,5 % фл.-капельн. 5 мл, № 1

 Тимолол5 мг/мл

№ UA/7691/01/02 от 15.02.2008 до 15.02.2013

  

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Тимолол является неселективным блокатором ?1- и ?2-адренорецепторов. При местном применении препарат снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления начинается через 30 мин после однократного закапывания препарата. Максимальный эффект наблюдается через 1–2 ч, а продолжительность действия составляет 24 ч.Механизм гипотензивного действия тимолола точно не установлен. Результаты исследований показывают, что прежде всего это действие обусловлено снижением образования водянистой влаги. Однако в некоторых случаях наблюдалось небольшое улучшение оттока внутриглазной жидкости. В отличие от миотиков тимолол снижает внутриглазное давление, практически не влияя на аккомодацию и размер зрачка. Таким образом, нарушение остроты зрения вследствие изменения аккомодации встречается редко, а неясное или затуманенное зрение и ночная слепота, которые вызывают миотики, не развиваются. К тому же у пациентов с катарактой не происходит ухудшения зрения вследствие сужения зрачка.Фармакокинетика. При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезные протоки. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.У новорожденных и детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме крови взрослых.

  

Показания:

• повышенное внутриглазное давление;•открытоугольная глаукома;•глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;•как дополнительное средство для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);•врожденная глаукома (при недостаточности других терапевтических средств).

  

Применение:

начальная доза 1 капля 0,25% р-ра препарата 2 раза в сутки. Если снижение внутриглазного давления недостаточное, дозу повышают до 1 капли 0,5% препарата 2 раза в сутки. Поскольку стабилизация внутриглазного давления после начала применения тимолола происходит на протяжении нескольких недель, оценка эффекта лечения проводится через 4 нед.Переход на лечение тимололом больного, который ранее получал местную терапию другим блокатором ?-адренорецепторов, необходимо проводить на следующий день после применения суточной дозы последнего по 1 капле 0,25% препарата 2 раза в сутки в пораженный глаз. Если клинический эффект недостаточный, дозу можно повысить до 1 капли 0,5% препарата 2 раза в сутки.При монотерапии одним из местных противоглаукомных средств, которое не относится к группе блокаторов ?-адренорецепторов, первое время необходимо дополнить терапию назначением тимолола по 1 капле 0,25% р-ра в пораженный глаз 2 раза в сутки. На следующий день противоглаукомный препарат, который использовался ранее, отменяют и продолжают лечение тимололом. При необходимости дозу тимолола можно повысить до 1 капли 0,5% препарата 2 раза в сутки.

  

Противопоказания:

повышенная чувствительность, БА, ХОБЛ, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, период кормления грудью, ранний детский возраст (недоношенные и грудные дети).

  

Побочные эффекты:

местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы глаза, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия и гиперемия роговицы, диплопия.Системные реакции встречаются редко.Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада.Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.Аллергические реакции: крапивница, экзема.

  

Особые указания:

необходимо регулярное измерение внутриглазного давления и обследование роговицы.Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли Норматин, поскольку консервант может отложиться в мягких контактных линзах и неблагоприятно повлиять на ткани глаза.Необходимо снимать твердые контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать их снова лишь через 15 мин.При переведении больных на лечение препаратом Норматин может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных миотиками, которые применялись ранее. В случае запланированного оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч.Период беременности и кормления грудью. Применение глазных капель Норматин в период беременности возможно в том случае, когда ожидаемый эффект терапии для женщины превышает потенциальный риск для плода. На время лечения нужно прекратить кормление грудью.Дети. На сегодня безопасность и эффективность применения препарата для детей не установлены, потому его не следует применять у детей.Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. Препарат не оказывает негативного действия на способность управлять автомобилем и механизмами.После вскрытия флакона препарат использовать в течение одного месяца!

  

Взаимодействия:

одновременное применение системных блокаторов ?-адренорецепторов может вызвать усиление фармакологической активности каждого препарата.Одновременное назначение глазных капель, которые содержат адреналин, может вызвать расширение зрачка.Норматин усиливает действие миорелаксантов, потому препарат необходимо отменить за 48 ч до проведения хирургического вмешательства под общим наркозом.Комбинированное применение препарата с блокаторами кальциевых каналов, симпатолитиками и блокаторами ?-адренорецепторов вызывает усиление артериальной гипотензии и брадикардии.Комбинированное применение Норматина с пероральными и внутривенными антагонистами кальция может вызвать нарушение AV-проводимости, развитие артериальной гипотензии и левожелудочковой недостаточности.

  

Передозировка:

данных о передозировке препарата нет.Возможные симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.Лечение: симптоматическая терапия.

  

Условия хранения:

при температуре 15–25 °С.

Аналоги Норматин:

Торговое название Производитель
Окумед ПРОМЕД ЭКСПОРТС Пвт. Лтд.
Окупрес-е КАДИЛА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ Лтд.
Тимолол-пос УРСАФАРМ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГмбХ и Ко. КГ
Тимолол
Арутимол
Окупрес-е