Рассеянный склероз
Рассеянный склероз – хроническое
аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает миелиновую
оболочку нервных волокон головного и спинного мозга.
Особенность болезни —
одновременное поражение нескольких разных отделов нервной системы. Это приводит
к появлению разнообразных неврологических симптомов. Болезнь возникает в возрасте 15-40 лет, редко
– у детей до 1 года и пожилых людей 78 лет.
Причины возникновения
Точные причины возникновения
заболевания неизвестны. Рассеянный склероз принято считать аутоиммунным
заболеванием, т.е. иммунная система разрушает собственные ткани. В данном
случае это миелин – защитный слой, покрывающий нервные волокна головного и
спинного мозга. В результате передача идущих по нерву импульсов может замедляться
или блокироваться.
Возможно, определенную роль в
развитии рассеянного склероза играет генетическая предрасположенность и детские
инфекции.
Симптомы
Симптомы и признаки заболевания
зависят от локализации поврежденных нервных волокон. Общие симптомы следующие:
• Онемение
или слабость одной либо нескольких конечностей (обычно с одной стороны),
возможно онемение нижней части тела
• Частичная
или полная потеря зрения. Часто это сопровождается болезненными ощущениями при
движении глаза
• Раздвоение
или размытость контуров
• Нервная
дрожь, неуверенная походка, проблемы с координацией движений
• Ощущения
электрошока при некоторых движениях головы
• Покалывание
или боль в разных частях тела
• Головокружение,
повышенная утомляемость
Многие больные испытывают рецидивы
симптомов болезни, которые сопровождаются полной или частичной ремиссии.
Особенно это характерно для начальных стадий заболевания. Признаки и симптомы
рассеянного склероза могут появляться или усиливаться при повышении температуры
тела.
Диагностика
Специальных анализов и
исследований для постановки диагноза «рассеянный склероз» нет. Диагноз ставят
после исключения других болезней, которые могли бы вызвать подобные симптомы.
При постановке диагноза врач
опирается на результаты анализа крови, спинномозговой пункции, МРТ, анализа
вызванных потенциалов.
Виды заболевания
В зависимости от типа течения
патологического процесса различают основные и редкие (доброкачественный,
злокачественный) варианты развития рассеянного склероза.
Основные варианты течения заболевания:
• ремитирующее
(встречается в 85-90% случаев). Симптомы заболевания появляются периодически, а
затем проходят почти полностью. Это характерно для пациентов молодого возраста;
• первично-прогрессирующее
(наблюдается у 10-15% больных). Признаки поражения нервной системы постоянно
нарастают без периодов обострений и ремиссий;
• вторично-прогрессирующее.
Сменяет ремитирующее течение, болезнь начинает прогрессировать с периодами
обострения и стабилизации.
Действия пациента
Откорректировав свои привычки и
образ жизни, пациент с рассеянным склерозом может облегчить симптомы болезни.
Для этого необходимы:
• Регулярный
отдых
• Физическая
активность.
• Охлаждение
(прохладные ванны)
• Сбалансированное
питание
• Избегать
стрессов
Лечение
На данный момент заболевание
неизлечимо. Лечение направлено на борьбу с приступами, облегчение симптомов и
изменение течения болезни. При незначительных симптомах лечения не требуется.
При приступах рассеянного
склероза назначают прием кортикостероидов, проводят плазмафарез.
Для стабилизации состояния,
предотвращения развития обострений применяют иммуномодуляторы (интерфероны
бета, копаксон) и иммуносупрессоры (митоксантрон).
Для уменьшения симптомов могут
применяться препараты для купирования хронической усталости и депрессии,
уменьшения спастичности, ликвидации пароксизмальных симптомов, уменьшения
выраженности тремора, а также нестероидные противовоспалительные средства для
обезболивания.
Такие методы лечения как
трансплантация стволовых клеток пока находятся на стадии изучения.
Осложнения
Течение рассеянного склероза
может осложняться:
• Мышечной
ригидностью, судорогами
• Параличом
(чаще — ног)
• проблемой
со стороны мочевого пузыря, кишечника, ухудшением сексуальной функции
• изменением
умственной работоспособности
• депрессией
• эпилепсией
Профилактика
Поскольку точные причины развития
рассеянного склероза неизвестны, то метода первичной профилактики не
разработаны.
Основа вторичной профилактики — предупреждение
обострений, замедление темпов прогрессирования патологического процесса. Для
этого показан длительный прием иммуномодулирующих препаратов. Кроме того,
необходимо избегать инфекций, переутомления, получать курсы витаминов группы В
и биостимуляторов весной и осенью.