Себорейный
дерматит
Себорейный дерматит — это хроническое
воспалительное заболевание, при котором поражаются участки кожи с развитыми
сальными железами. Возбудителем себорейного дерматита является Malassezia furfur.
Причины возникновения
Причиной заболевания являются дрожжеподобные
липофильные грибки. Более чем у 90% населения эти грибки составляют нормальную
микрофлору кожных покровов. Активное размножение грибков происходит в области
вокруг сальных желез, секрет которых содержит жирные кислоты, необходимые
грибкам для роста и размножения.
В нормальном состоянии иммунная система
организма контролирует количество микроорганизмов кожных покровов, однако при
некоторых условиях этот контроль теряется. В отношении себорейного дерматита
существенным негативным фактором выступает сахарный диабет, при котором
количество патогенной микрофлоры может увеличиться вдвое.
Симптомы
Себорейный дерматит волосистой части головы сопровождается
чрезмерным шелушением кожи, вследствие чего появляется перхоть. При локализации
патологического процесса на коже лица и туловища возникают красные пятна, в
некоторых случаях с шелушением либо с наслоением чешуек.
Себорейный
дерматит склонен к хроническому течению. Обострения чаще всего возникают в
осенне-весенний период. Выраженность симптомов может нарастать при нарушении
диеты: чрезмерном употреблении сахара, алкогольных напитков, некоторых
пряностей.
Диагностика
Диагностика себорейного дерматита, как
правило, не составляет труда и диагноз можно установить основываясь
только на данные клинического обследования. В некоторых случаях необходимо
проведение дифференциальной диагностики себорейного дерматита с псориазом,
угревой болезнью, розацеа. Иногда выявляются сочетания себорейного дерматита с
другими дерматозами.
Среди
инструментальных методов исследования для диагностики себорейного дерматита
может применяться дерматоскопия и дерматотрихоскопия. Выделение грибка не
делается, поскольку он является представителем нормофлоры и в подавляющем
большинстве случаев присутствует в коже здорового человека.
Виды заболевания
На сегодняшний день известны следующие виды
заболевания:
·
Себорейный
экзематид. Это легкая форма себорейного дерматита, сочетающаяся с себореей. Для
себорейного экзематида характерно умеренное покраснение, шелушение, а также зуд
волосистой части головы, носощечных и заушных складок, бровей, средней части
груди и межлопаточной области.
·
Периназальная
эритема. Данная форма себорейного дерматита, которая главным образом характерна
для молодых женщин.
·
Пятнистый
себорейный дерматит. Это традиционная форма себорейного дерматита, которая
характеризуется хроническим течением с обострениями. При данном виде
себорейного дерматита поражается не только волосистая часть головы, но также и
кожа лица, зоны декольте, спины, шеи, подмышечных складок, молочных желез,
пупка и паха.
Действия пациента
При обнаружении у себя симптомов себорейного
дерматита необходимо обратиться на прием к врачу-дерматологу.
Лечение
Основой лечения себорейного дерматита должен
стать правильный уход за кожей волосистой части головы и лица. В некоторых
случаях назначаются местные противовоспалительные препараты.
Неплохие
результаты при себорейном дерматите дает фототерапия. Такой метод лечения
позволяет быстро достичь желаемого эффекта и максимально долго продлить
ремиссию. Обычно при себорейном дерматите сеансы фототерапии проводятся 3 раза
в неделю. В качестве поддерживающей терапии возможно проведение фототерапии 1-2
раза в неделю.
Осложнения
Одним из осложнений заболеваний является
алопеция — выпадение волос (облысение). Данное проявление может наблюдаться как
у мужчин, так и у женщин. Чаще всего поредение волос отмечается в
лобно-теменной зоне.
Если себорейный дерматит протекает с
вовлечением в патологический процесс верхних слоев подкожной клетчатки, то
могут появляться тяжелые сливные формы угрей, которые обычно тяжело поддаются
лечению.
Профилактика
Основной профилактической мерой в отношении
себорейного дерматита является соблюдение правил гигиены. Не выдавливайте угри
и камедоны, поскольку это может привести к дальнейшему распространению
инфекции. К тому же, нередко после выдавливания остаются рубцы.
К
профилактике себорейного дерматита также можно отнести прием витамина А,
закаливание и умеренное пребывание под солнечными лучами. Своевременное лечение
хронических очагов инфекции и заболеваний желудочно-кишечного тракта снизит
вероятность развития дерматозов.