Системная
красная волчанка
Системная красная волчанка – заболевание соединительной
ткани, которое развивается на фоне аутоиммунного процесса, направленного на
образование антител к собственным клеткам организма. Вследствие данного
патологического процесса повреждаются многие ткани и органы, например, сердце,
легкие, почки, кожа, суставы и другие.
Заболевание является системным, поскольку в
патологический процесс могут вовлекаться сразу несколько органов и систем.
Причины
возникновения
Причины развития системной красной волчанки
неизвестны. На сегодняшний день принято считать системную красную волчанку
мультифакторным заболеванием, то есть в развитии данного заболевания принимают
участие сразу несколько факторов. Главным образом, это генетическая
предрасположенность. Также рассматривается роль внешних стимулов, таких как
вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная инсоляция, нарушение
гормонального фона, вакцинации и прочие.
Симптомы
Со стороны кожи:
·
повышенная
чувствительность к инсоляции, приводящая к появлению покраснений;
·
появление
розоватых и/или красноватых пятен, которые могут покрываться плотными
серовато-белыми чешуйками;
·
расширение
венозной сети на ногах (сетчатое ливедо), что придает конечностям синюшный
оттенок;
·
сосудистые
звездочки и кожные кровоизлияния;
·
выпадение
волос;
·
ломкость
ногтей;
·
сухость
кожи.
Слизистые оболочки:
·
покраснение
и/или изъязвление каймы губ;
·
язвы
и эрозии слизистой оболочки ротовой полости;
·
отечность
губ.
Суставы:
·
преимущественное
воспаление мелких суставов. В редких случаях поражаются лучезапястные, локтевые
и коленные суставы;
·
боль
и скованность в суставах;
·
возможное
образование деформаций суставов.
Дыхательная система:
·
плеврит;
·
тромбоэмболия
легочной артерии;
·
волчаночный
пневмонит;
·
легочная
гипертензия;
·
кашель,
боли в грудной клетке.
Сердечно-сосудистая система:
·
перикардит;
·
эндокардит;
·
миокардит;
·
васкулит.
Поражение почек:
·
отечность
вокруг глаз;
·
наличие
белка и эритроцитов в моче;
·
волчаночный
нефрит с осложнением в виде пиелонефрита;
·
острая
почечная недостаточность.
Желудочно-кишечный тракт
·
язвенно-эрозивные
поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
·
инфаркт
кишечника;
·
желтушность
и увеличение размеров печени (волчаночный гепатит).
Нервная система
·
головные
боли и головокружение;
·
судороги;
·
эпилептические
припадки;
·
инсульты;
·
нарушение
психики.
Изменения со стороны крови:
·
анемия;
·
тромбоцитопения;
·
лейкопения.
Диагностика
На первом этапе проводится анализ жалоб и сбор
анамнеза заболевания. Затем врач проводит общий осмотр, включающий в себя
осмотр кожных покровов, прослушивание легких и прощупывание суставов.
Диагноз выставляется на основании характерных
внешних симптомов заболевания и наличия в крови специфических маркеров, к
которым относятся:
·
антинуклеарный
фактор;
·
антитела
к двуспиральной ДНК;
·
антифосфолипидные
антитела;
·
антитела
к Sm-антигену;
·
LE-клетки;
·
Волчаночный
антикоагулянт.
При диагностике также оценивается степень
поражений различных органов и систем, которые могут быть мишенью при системной
красной волчанке.
Виды
заболевания
Существует несколько видов системной красной
волчанки. Дискоидная красная волчанка характеризуется преимущественным
поражением кожи. Лекарственно-индуцированная красная волчанка вызывается
некоторыми лекарствами, например, вакцины. У новорожденных встречается
неонатальная красная волчанка.
Действия
пациента
При лечении заболевания необходимо
придерживаться всех рекомендаций врача. В противном случае возможны рецидивы
обострений и развитие серьезных осложнений.
Лечение
При лечении системной красной волчанки
применяются различные виды препаратов. Установлено, что противомалярийные,
аминохинолиновые препараты оказывают положительное действие при данном
заболевании. Эти препараты способны предупредить обострения, назначаются при
кожных проявлениях и артритах.
При мышечно-скелетных симптомах, воспалении
органов дыхания и сердца, а также при повышенной температуре назначаются
нестероидные противовоспалительные препараты. Выраженными противовоспалительными
и иммуносупрессивными свойствами обладают глюкокортикоидные препараты. Они являются
основными препаратами, применяющимися при системной красной волчанке. Также
возможно назначение цитостатиков. В настоящее время активно внедряются новейшие
системы лечения системной красной волчанки, основанные на применении
генно-инженерных препаратов.
Осложнения
Заболевание может осложниться почечной
недостаточностью и тяжелыми поражениями нервной системы.
Профилактика
Профилактика заболевания сводится к предупреждению обострений. Для
этого необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.