СПИД, ВИЧ
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – состояние, возникающее на
фоне инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и характеризующееся уменьшением
числа CD4+ лимфоцитов и множественными инфекционными,
неинфекционными и опухолевыми заболеваниями.
Причины возникновения
Заболевание
развивается вследствие заражения ВИЧ. СПИД является терминальной (последней)
стадией ВИЧ-инфекции. В среднем период от инфицирования вирусом и до развития СПИДа длится 9-11 лет.
Заразиться вирусом иммунодефицита можно через половой контакт с больным (носителем),
инфицирование через кровь, а также инфицирование от матери к ребенку. Носитель
ВИЧ инфекции заразен, даже если у него не имеется никаких симптомов
заболевания.
ВИЧ не передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
Симптомы
Ранними симптомами
ВИЧ-инфекции можно считать увеличенные лимфатические узлы, а также частые гриппоподобные
заболевания, протекающие с кашлем, высокой температурой, потерей аппетита,
усталостью, вялостью и ломотой в теле). Подобная симптоматика может
продолжаться на протяжении 5-6 лет.
Поздними симптомами
ВИЧ-инфекции считаются: постоянная ночная потливость, высокая температура тела,
стремительная потеря веса, хроническая усталость, потеря аппетита. Больной
жалуется на затяжные периоды диареи. Для СПИДа характерно появление легочных, желудочно-кишечных инфекций,
неврологических и психиатрических симптомов, а также развитие опухолей.
Диагностика
На сегодняшний день
нет единого теста, с помощью которого можно поставить диагноз «СПИД». Вместе с тем, есть ряд тестов,
позволяющих определить у человека ВИЧ-инфекцию. Такой диагноз ставится при
обнаружении в крови человека антител к вирусу иммунодефицита. Исследование
проводится с применением твердофазного иммуноферментного анализа.
Чувствительность и специфичность данного метода достигает 99%. В редких случаях
возможны ложноположительные результаты, которые чаще встречаются в группах с
низкой заболеваемостью на ВИЧ-инфекцию. В настоящее время также существуют
экспресс-тесты, основанные на реакции агглютинации, иммуноферментном анализе на
полимерных мембранах, иммунохроматографии и иммунологическом фильтрационном
анализе.
Состояние иммунной системы и склонность к развитию СПИД позволяет
определить подсчет CD4+ лимфоцитов.
Виды заболевания
В 1993 году Центр
по контролю и профилактике заболеваний США разработал классификацию, которая
оценивает как клинические, так и лабораторные показатели. Согласно данной
классификации выделяют три клинические категории:
·
А (А1, А2, А3) –
бессимптомная острая;
·
В (В1, В2, В3) –
манифестная;
·
С (С1, С2, С3) – СПИД-индикаторные
заболевания.
Действия пациента
Если имеются
подозрения на ВИЧ-инфекцию, то необходимо обратиться к врачу и пройти все
соответствующие обследования. ВИЧ-положительным пациентам следует избегать
незащищенных половых контактов. Также ВИЧ-инфицированные больные не могут быть
донорами крови, спермы и органов.
Лечение
Лечение ВИЧ/СПИД
заключается в проведении антиретровирусной терапии и симптоматической терапии
сопровождающих оппортунистических инфекций. При этом в лечении терминальной
стадии ВИЧ-инфекции – СПИД лечение оппортунистических инфекций не менее важно,
чем проведение высокоактивной антиретровирусной терапии.
При отсутствии
лечения период выживаемости больного на ВИЧ-инфекцию составляет 9-11 лет. Если
ВИЧ-инфицированный получает адекватную антиретровирусную терапию, то он может
жить несколько десятилетий до развития терминальной стадии СПИД.
Осложнения
Основными осложнениями
СПИДа являются оппортунистические
инфекции, возникающие на поздних стадиях болезни. К таким инфекциям относятся:
·
бактериальные пневмонии;
·
гистоплазмоз;
·
вирус папилломы человека;
·
кандидоз;
·
микобактериальные инфекции;
·
криптоспоридиоз;
·
криптококковый менингит;
·
пневмоцистная пневмония;
·
опоясывающий герпес;
·
туберкулез;
·
цитомегаловирус;
·
другие инфекции.
Кроме того, СПИД повышает вероятность развития
опухолей, в частности, саркомы Капоши – многоочаговой сосудистой опухоли,
которая поражает кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.
Профилактика
Основной профилактической мерой является применение презерватива при
половых контактах. Лучше всего иметь половой контакт только с одним партнером.
Следует избегать случайных сексуальных связей и групповых контактов.
Пользуйтесь только собственными шприцами для подкожных инъекций, станками
для бритья, щетками, а при проведении медицинских манипуляций (в том числе и
стоматологических) требуйте применения только стерильных одноразовых
инструментов.