Зуд
Зуд – неприятное ощущение жжения, покалывания и раздражения
в каком-либо участке кожи.
Причины возникновения
Принято различать локализованный и генерализованный зуд.
Генерализованная форма может возникать вследствие пищевой непереносимости (от
грибов, острых блюд, копченостей и т.п.), медикаментозной сенсибилизации,
реакции на изменение внешней среды (холодовой или тепловой зуд). У людей
преклонного возраста может быть результатом снижения функции сальных желез,
сухости кожи (сенильный зуд). Часто генерализованный зуд возникает как
следствие тяжелых заболеваний внутренних органов (сахарный диабет, гепатит,
лимфогранулематоз, лейкоз и др.), при различных нервно-психических патологиях
(невроз). Локализованный зуд возникает чаще в аногенитальной области (зуд
вульвы, зуд мошонки, анальный зуд) и волосистой части головы. Наряду с
назваными причинами локализованный зуд может спровоцировать местные изменения
(глистная инвазия, геморрой, проктит, себорея, бели, простатит, кандидоз и
др.).
Симптомы
Зуд – неприятное ощущение, вызывающее потребность потереть
или почесать некоторые участки кожи. Может быть проявлением кожных болезней
(экземы, чесотки, крапивницы и др.) или самостоятельным заболеванием кожи
(идиопатический зуд). В первом случае выявляются симптомы первичных дерматозов,
а при идиопатическом зуде такие проявления отсутствуют. Клиническая картина
зуда обычно скудная: имеются лишь линейные или точечные экскориации (расчесы).
Зуд может быть приступообразным или постоянным. Иногда зуд может осложняться
пиодермией. Обычно зуд более выраженный в вечерние часы. Анальный зуд – это
патологическое состояние, которое характеризуется упорным зудом в области
заднего прохода, кожи вокруг ануса (у женщин такой вид зуда часто захватывает
еще и наружные половые органы). Генитальный зуд – зуд в области наружных
половых органов, влагалища.
Диагностика
Обычно диагноз ставят на основании клинической картины и
выявления основного заболевания (если зуд вторичен).
Виды заболевания
• Кожный зуд:
может возникать при укусах насекомых, ползании по коже паразитов, при
крапивнице, ожогах, при некоторых кожных болезнях (псориазе, экземе,
нейродермитах и т.п.). Зуд кожи может быть симптомом патологии
желудочно-кишечного тракта, почек, печени, эндокринных расстройств.
• Анальный
зуд: встречается обычно у людей среднего или пожилого возраста. Чаще
наблюдается у мужчин. У женщин анальный зуд может переходить на наружные
половые органы.
• Генитальный
зуд: к этому виду относят зуд в области влагалища, половых губ – у женщин,
мошонки – у мужчин. Зуд влагалища встречается намного реже, чаще он проявляется
на внешних органах.
• Невропатический
зуд: возникает вследствие патологии нервных окончаний. Например, причиной
невропатического зуда могут стать рассеянный склероз, травмы с повреждением
нерва, опухоль головного мозга.
• Нейрогенный
зуд: может возникнуть во время приема некоторых медикаментов (например,
аналгетики).
• Психогенный
зуд: возникает при эмоциональном стрессе, психологических расстройствах.
Действия пациента
Необходима консультация дерматолога, если зуд:
— причиняет сильный дискомфорт, не дает спать;
— длится больше, чем две недели;
— распространяется на все тело;
— сопровождается другими симптомами.
Уменьшить интенсивность зуда можно следующими способами:
• избегать
расчесывания и повреждения кожи, насколько это возможно. При невозможности
удержаться от почесывания, лучше закрыть зудящую область повязкой или одеждой;
• наложить
прохладный влажный компресс с водным раствором соды;
• носить
гладкую одежду из натуральных тканей (хлопок), чтобы избежать раздражения;
• использовать
для мытья детское мыло;
• принять
теплую ванну с пищевой содой;
• после мытья
наносить на тело детский увлажняющий крем;
• исключить
контакт с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или
раздражают кожу (украшения, косметика, духи);
Рекомендуется гипоаллергенная диета.
Лечение
В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы,
которые провоцируют зуд. Лечат основное заболевание. Дополнительно применяют
седативные, антигистаминные препараты, теплые ванны, гипоаллергенную диету.
Местно используют средства с противовоспалительным, анестезирующим,
противоаллергическим эффектами, кортикостероидные мази.
Осложнения
Существующий длительное время зуд может приводить к
возникновению выраженных расчесов, изъязвлению, кровоточивости,
способствует бактериальному поражению
кожи, развитию экземы.
Профилактика
Здоровый образ жизни, полноценное питание, своевременное
лечение любых заболеваний.