Лимфома
Лимфома
– это группа гематологических заболеваний лимфатических тканей, которые
характеризуются увеличением лимфатических узлов. Также при лимфоме возможно
поражение внутренних органов, в которых происходит процесс бесконтрольного
размножения опухолевых лимфоцитов.
Причины возникновения
Точные
причины развития лимфомы еще не известны. Выделяют ряд факторов, которые могут
способствовать развитию заболевания. Среди них выделяют:
·
Возраст. С увеличением возраста
вероятность развития лимфомы возрастает. В большинстве случаев лимфому
диагностируют у людей старше 55 лет. В то же время бывают случаи, когда лимфому
выявляют у молодых людей и детей.
·
Вирусные инфекции. Некоторые
вирусы обнаруживаются в клетках лимфом. К таким принадлежит вирус Эпштейн-Барр,
вызывающий инфекционный мононуклеоз. Согласно данным некоторых исследований,
лица, перенесшие инфекционный мононуклеоз чаще заболевают лимфомами. ВИЧ-положительные
больные также имеют повышенный риск развития данной опухоли.
·
Препараты, негативно влияющие на
иммунитет. Препараты, подавляющие деятельность иммунитета, могут существенно
повышать вероятность появления лимфомы. К таким препаратам можно отнести, к
примеру, химиотерапевтические средства.
·
Контакты с химическими
препаратами. Люди, чья профессиональная деятельность основывается на частом и
длительном контакте с такими химическими веществами как бензол, пестициды,
гербициды, также подвергают себя опасности.
·
Аутоиммунные заболевания.
Примечательно,
но фактор наследственности в данном случае не играет никакой роли. Даже если
кто-то из прямых родственников имел данное заболевание, то это не несет никакой
опасности другим членам семьи. Исключением являются однояйцевые близнецы. Если
у кого-то из них была выявлена лимфома, то вероятность ее развития у второго
ребенка повышается в 5-7 раз.
Симптомы
Диагностика
При
клиническом обследовании больного обнаруживаются увеличенные лимфатические
узлы, после чего пациента направляют на проведение комплексного обследования,
направленного на обнаружение причин, приведших к такому состоянию.
При
подозрении на лимфому проводится общий анализ крови, рентгенография грудной
клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить изменения, которые
происходят на данном этапе.
Виды заболевания
Выделяют
два основных типа лимфом: ходжкинские и неходжкинские. При этом существует пять
подтипов ходжкинскх и тридцать подтипов неходжкинских лимфом. К ходжкинским
лимфомам относятся те лимфомы, которые содержат специфические клетки
Березовского-Штернберга-Рида (определяется микроскопически).
В
зависимости от симптомов и гистологической картины неходжскинские лимфомы делятся
на следующие подвиды:
·
Индолентные лимфомы. Это лимфомы,
которые имеют благоприятное медленное течение.
·
Агрессивные лимфомы – стремительно
прогрессируют.
·
Экстранодальные – лимфомы, для
которых не характерно увеличение лимфатических узлов. В данном случае первичным
очагом поражения выступают различные внутренние органы.
Действия пациента
При
обнаружении у себя подозрительных симптомов следует немедленно обратиться к
врачу.
Лечение
Выбор
тактики лечения зависит от стадии и типа заболевания. При этом врач обязательно
учитывает симптоматику, состояние и возраст больного. В первую очередь лечение
лимфомы направлено на достижение состояния ремиссии. В отдельных случаях
лимфомы, которые не прогрессируют, могут оставаться без лечения. При этом
больной должен регулярно наблюдаться у врача-гематолога и онколога. При
локальных лимфомах применяется радиотерапия, а генерализованные формы требуют
применения химиотерапии.
Осложнения
При
лимфомах возможно развитие следующих осложнений:
·
Инфекции. Как правило, происходит
инфицирование условно-патогенной флорой.
·
Обструкции верхней полой вены,
пищевода, дыхательных путей, мочевыводящих путей.
·
Анемия, тромбоцитопения,
лейкоцитоз.
·
Метаболические нарушения
(гиперкальциемия, гиперурикемия).
·
Вторичная малигнизация, которая
может развиться вслед за лечением.
Профилактика
Поскольку
причины данного заболевания не выявлены, то профилактические мероприятия
касательно лимфом достаточно обширны. Самой действенной профилактической мерой
в данном случае является регулярное прохождение медицинского осмотра. Для
снижения вероятности вирусного инфицирования (как одного из факторов лимфомы)
рекомендуется проведение мероприятий по укреплению иммунной системы.