Бронхит
Бронхит – воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором в
патологический процесс вовлекаются бронхи. Бронхит является одной из самых
частых причин обращения людей за медицинской помощью.
Причины возникновения
В подавляющем
большинстве случаев причиной развития острого бронхита являются вирусы и
бактерии. Чаще всего это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, пневмококки,
стрептококки, гемофильная палочки и другие вирусы и бактерии.
Реже бронхиты
вызываются грибками или вдыханием аллергенов или токсических веществ. Иногда
раздражающим фактором является соляная кислота, повреждающая слизистые
дыхательных путей при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Путь заражения чаще
всего является воздушно-капельным – вдыхание инфицированных капелек слюны при
контакте с инфицированным человеком.
Вероятность
развития острого бронхита (или перехода острого бронхита в хроническую форму)
возрастает при табакокурении (в том числе и пассивном). Факторами развития
бронхита также является ослабленная иммунная система и загрязненность воздуха
на рабочем месте.
Симптомы
Основным симптомом
бронхита является кашель с желтовато-серой или зеленоватой мокротой. Иногда при
бронхите отмечается выделение мокроты с примесями крови.
В норме в бронхах
выделяется около 30 г слизистого секрета. Однако при воспалительном процессе
количество производимого секрета увеличивается в несколько раз, также
повышается и ее вязкость. Накопление большого количества слизи в бронхах
затрудняет дыхание и нарушает работу легких. Более того, слизистый секрет
является хорошей питательной средой для размножения бактерий.
Если при кашле
отделяется бесцветная мокрота, то это указывается на вирусную этиологию
заболевания. Окрашивание мокроты в зеленый или желтовато-серый цвет
свидетельствует о бактериальной природе заболевания.
Диагностика
Диагностика
осуществляется на основе жалоб пациента и объективных данных, полученных при
осмотре и обследовании больного.
При аускультации у
больного выявляются хрипы. Общий анализ крови позволяет выявить нейтрофильный
лейкоцитоз.
С помощью
спирометрии выявляют обструктивный синдром, который сопровождает острый
бронхит.
Виды заболевания
Согласно
Международной классификации болезней, выделяют две формы бронхита:
·
Острый бронхит. Это острый
диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева,
который характеризуется увеличением объема секреции при кашле и отделении
мокроты.
·
Хронический бронхит. Это
прогрессирующее поражение бронхов, при котором отмечается изменения в
секреторном аппарате слизистой оболочки с сопутствующим воспалительным
процессом. При хроническом бронхите отмечается нарушение защитной и
очистительной функции бронхов. Бронхит можно считать хроническим, если кашель
продолжается минимум три месяца в году на протяжении двух лет и более.
Хронический бронхит – это самая распространенная неспецифическая хроническая
болезнь дыхательной системы.
Действия пациента
При появлении кашля
с непрозрачной мокротой, дискомфорта, першения или боли в горле, повышения
температуры тела, следует обратиться к врачу, особенно если эти симптомы не
проходят в течение 2-3 дней. При наличии таких сопутствующих заболеваний как
бронхиальная астма и сердечная недостаточность больной должен быть особенно
осторожен.
Лечение
Лечение острого
бронхита сводится к назначению постельного режима, обильного питья и
отвлекающих процедур.
Медикаментозная
терапия заключается в назначении отхаркивающих средств как растительного, так и
синтетического происхождения.
При высокой
температуре назначаются жаропонижающие средства. При присоединении пневмонии
проводится антибиотикотерапия.
Осложнения
Бронхит может
осложниться развитием следующих состояний:
·
переходом острого бронхита
в хроническую форму заболевания;
·
развитием пневмонии;
·
воспалением легким с
возможным началом септического процесса;
·
появлением бронхиальной
астмы или обструктивного бронхита. Особенно часто такое осложнение наблюдается
у лиц, склонных к аллергическим реакциям.
Профилактика
Профилактика
бронхита в первую очередь заключается в устранении всех неблагоприятных
факторов. Пациенту следует отказаться от табакокурения, а также проводить
мероприятия, направленные на минимизацию заражения вирусной или бактериальной
инфекцией дыхательных путей.