Витилиго (песь)
Витилиго – это нарушение пигментации кожи. Заболевание с
одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин любого возраста. Механизм
развития и причины витилиго до конца не изучены, но известно, что болезнь не
передается от больных людей здоровым.
Причины возникновения
Заболевание возникает из-за исчезновения пигмента меланина
на некоторых участках кожи, волосах, сетчатке глаз. Причиной может стать
воздействие некоторых лекарственных или химических веществ, нейроэндокринные,
нервно-трофические и аутоиммунные расстройства меланогенеза. Витилиго может
возникнуть после воспалительных процессов на коже. Предрасположенность к
заболеванию может наследоваться. Некоторое значение в развитии болезни могут
иметь стресс, хронические заболевания, интоксикации, физические травмы. Работа
на химических производствах, особенно фенола (резина, краски, кабельная
продукция), может спровоцировать витилиго.
Симптомы
Витилиго может начаться в любом возрасте, но чаще болеют
люди молодого возраста. На неизмененной коже появляются белые пятна разной
формы и величины, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Волосы на
пораженных участках также часто обесцвечиваются. Субъективных ощущений при
витилиго нет. Отдельные пятна иногда самопроизвольно исчезают.
Диагностика
Болезнь легко распознать по характерному поражению кожи.
В некоторых случаях для уточнения диагноза могут применяться
биопсия кожи, гистологическое исследование, биохимический анализ крови, осмотр
лампой Вуда.
Виды заболевания
Витилиго, в зависимости от расположения пятен, делятся на
три основных типа:
• генерализованная
форма (наиболее распространенная форма): пятна располагаются по всему телу;
• локализованная
форма: пятна расположены в определенных местах;
• универсальная
форма (встречается реже всего): практически полная потеря пигмента (более 80%
площади тела).
В свою очередь основные типы подразделяется на подгруппы.
Генерализованная форма включает акрофациальное витилиго (только лицо и
конечности), вульгарное витилиго (пятна разбросаны по телу симметрично),
смешанное витилиго (сочетание разных типов). К локализованной форме относят
фокальное витилиго (пятна есть на 1–2 участках), сегментальное витилиго (пятна
расположены на одной стороне тела), слизистое витилиго (пятна есть только на
слизистых оболочках).
Также существует деление по типу пятен:
• трехцветное
пятно — между здоровой кожей и пятном есть средне пигментированная зона;
• четырехцветное
пятно — в добавок к трем цветам появляется зона сильной пигментации вокруг
пятна;
• голубое
пятно — пятна имеют голубоватый оттенок;
• воспаленное
пятно — граница пятна воспалена и приподнята.
Течение патологического процесса при витилиго разделяют на
виды:
• прогрессирующий
вид: наблюдается постоянный прогресс процесса депигментации, иногда это
происходит быстро, иногда – медленно;
• стабильный
вид: белое пятно появляется и остается неизменным продолжительное время;
• нестабильный
вид: некоторые пятна исчезают, в то же время другие образования увеличиваются.
Действия пациента
Необходимо избегать продолжительного пребывания на солнце –
пораженные заболеванием участки кожи быстро «сгорают».
Лечение
Специфических лекарственных средств для терапии витилиго на
сегодняшний день не разработано. Заболевание часто возникает вследствие различных
нарушений в организме, поэтому лечение состояний, ставших причиной появления
болезни, может полностью избавить человека от симптомов витилиго.
Для лечения могут использоваться фитопрепараты,
антиоксиданты, иммуномодуляторы, ультрафиолетовое облучение кожи, лазерная
терапия, ПУВА-терапия. Рекомендуется втирание в очаги обесцвечивания сока из
листьев или зеленых плодов инжира обыкновенного, сока (настойки) травы или
плодов пастернака посевного, красного стручкового перца, свежего сока
земляники, свежего сока или густого настоя ряски маленькой. Назначают
поливитаминные препараты. За рубежом существуют методы хирургической терапии
витилиго: подсаживание искусственно выращенных клеток-меланоцитов, пересадка
донорских участков кожи.
Осложнения
Иногда витилиго сочетается с другими патологиями.
Параллельно у больных может наблюдаться склеродермия, очаговое облысение,
красный плоский лишай, псориаз. К тому же у пациентов с витилиго отмечаются
хронические заболевания пищеварительного тракта, низкие показатели
антитоксической функции печени.
Еще одним существенным осложнением витилиго могут быть
ожоги, которые возникают после пребывания на солнце.
Профилактика
Специфической профилактики нет. Снизить риск заболевания
может закаливание, общеукрепляющие мероприятия, прием витаминных препаратов.