Гепатит
Гепатит – это
группа острых и хронических воспалительных заболеваний печени различной
этиологии. Заболеваемость гепатита (особенно вирусного) с каждым годом
неуклонно растет.
Причины возникновения
Существует
множество причин развития гепатитов. Наиболее распространенными являются:
·
Вирусы.
Это одна из самых распространенных причин развития гепатита. Вирусные гепатиты
развиваются вследствие заражения гепатотропными вирусами. На сегодняшний день
идентифицировано несколько типов вирусов гепатита (A, B, C, D, E, Fи G).
·
Алкоголь.
Алкогольный гепатит развивается вследствие чрезмерного употреблении спиртных
напитков. Этиловый спирт оказывает разрушающее действие практически на все
органы, в первую очередь на печень, поскольку именно здесь происходит его
нейтрализация. Частое употребление алкоголя приводит к воспалительному процессу
в печени с дальнейшей гибелью печеночных тканей и замещением их жировой тканью.
·
Лекарственные
средства.
Некоторые медикаменты обладают выраженной
гепатотоксичностью. Длительное употребление таких препаратов приводит к
развитию лекарственного гепатита. К таким препаратам можно отнести нестероидные
противовоспалительные средства, антибиотики, сульфаниламиды и другие лекарства.
После прекращения приема гепатотоксичных средств, заболевание, как правило,
проходит и функции печени восстанавливаются.
·
Застой
желчи.
При нарушении оттока желчи возможно развитие холестатического
гепатита. Застоявшаяся желчь способствует развитию воспалительного процесса в
печени.
Симптомы
Основными
симптомами гепатита являются:
·
Желтушность кожных покровов, склер, неба и
языка. Желтуха возникает из-за нарушения метаболизма билирубина.
·
Зуд на фоне желтухи является одним из
характерных симптомов холестатического гепатита, развивающегося в результате
застоя желчи.
·
Дискомфорт и боль в правом подреберье. Этот
симптом возникает вследствие увеличения печени.
·
Плохой аппетит, тошнота, а также отрыжка с
горьким привкусом.
·
Светлый кал.
Диагностика
В первую
очередь диагностика гепатита основывается на общем осмотре больного, при
котором выявляются желтушность, болезненность печени, расстройства пищеварения,
обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Общий
анализ крови может свидетельствовать о наличии анемии, тромбоцитопении и
лейкопении. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышенный
уровень билирубина и аминотрансфераз.
Серологические
анализы крови позволяют выявить вирусные возбудители гепатита, повышенный титр
антинуклеарных антител, антител к клеткам гладкой мускулатуры или микросомам
печени в случае аутоиммунной природы гепатита.
В
диагностике гепатита важна информация о контактах пациента медикаментами и
гепатотоксичными веществами.
Виды заболевания
Различают
острый и хронический гепатит. Острый гепатит длится менее 2 месяцев, в то время
как хроническая форма заболевания длится более 6 месяцев.
В
зависимости от причин, выделяют гепатит вирусный (вызывается вирусными
агентами) и гепатит невирусной природы (алкогольный, аутоиммунный,
лекарственный, токсический и другие виды).
Действия пациента
При болевых
ощущениях в правом подреберье, тошноты и рвоты, желтушности и иных симптомов
гепатита необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Лечение гепатита
зависит от его причины. При вирусных гепатитах назначаются противовирусные препараты,
иммуномодуляторы. При всех типах гепатита уместно назначение гепатопротекторов –
препаратов, защищающих клетки печени от повреждений. Также проводится
симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, направленная на улучшения
состояния больного.
При лечении
гепатитов необходимо полностью исключить употребление алкоголя, а также, по
возможности, отказаться от приема гепатотоксичных медикаментов. Больному
назначается специальная диета.
Осложнения
Если
гепатит не лечить, то со временем болезнь может приводить к таким осложнениям
как дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени, рак печени и печеночная
кома.
Профилактика
Профилактика
вирусных гепатитов сводится к тщательному соблюдению гигиены. Гепатиты В и С могут
передаваться половым путем, поэтому использование презерватива при половом
контакте также является профилактической мерой. В настоящее время возможна
вакцинация от некоторых видов вирусного гепатита.