Ишемия
Ишемия – снижение кровоснабжения в том или ином органе, которое приводит к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа. Чаще всего ишемия обусловлена сосудистым фактором. Ее последствия зависят от скорости и степени снижения параметров кровотока, общего состояния организма, длительности ишемии, чувствительности тканей к гипоксии. Наиболее чувствительны к ишемии органы центральной нервной системы, миокард, ткань почек.
Причины возникновения
К причинам ишемии относятся:
- Нарушение центральной гемодинамики (изменение сердечного ритма, артериального давления)
- Кровопотеря
- Атеросклероз
- Локальный спазм артерии (например, под воздействием холода, боли, гормональных нарушений и др.)
- Тромбоз и эмболия
- Заболевания крови
- Внешнее сдавливание артерии (например, опухолью)
Церебральная ишемия у новорожденных появляется вследствие гипоксии мозга в процессе вынашивания либо во время родов.
Симптомы
Симптомы зависят от вида и стадии заболевания. Ишемия может проявляться болями в руке, в спине, в нижней челюсти, приступами давящих и жгучих болей в груди. Могут наблюдаться ощущение слабости, потоотделение, одышка, тошнота, изменение сердечного ритма, ощущение нехватки воздуха. При ишемии сосудов нижних конечностей наблюдаются боли в мышцах в состоянии покоя, трофические язвы пальцев и стопы, перемежающаяся хромота.
У каждого третьего ишемия может протекать бессимптомно.
Диагностика
Диагностика основывается на анализе клинических проявлений, анамнеза (наличие инфаркта миокарда, стенокардии, гипертонической болезни и т.д.) и результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Проводится физикальное обследование для выявления патологии в работе сердечно-сосудистой системы. Пациент проходит ЭКГ-мониторирование, эхокардиографию, офтальмоскопию и ряд других специфических исследований, в редких случаях – ангиографию сосудов головного мозга.
Виды заболевания
В зависимости от причины возникновения различают следующие виды ишемии:
- Ангиоспастическая (рефлекторная)
- Обтурационная
- Компрессионная
- Ишемия в результате перераспределения крови
По длительности различают:
- Продолжительную ишемию. Может наблюдаться у здорового человека под воздействием на организм холода, боли, гормонального сбоя
- Преходящую ишемию. Вызвана воспалительными процессами, сопровождающимися закупоркой артерии тромбом, или сдавливанием артерии (рубцом, опухолью, чужеродным предметом).
К распространенным разновидностям ишемии относятся сердечная ишемия, ишемия нервной системы. Выделяют церебральную ишемию у взрослых и детей, ишемию нижних и верхних конечностей, ишемию кишечника.
Действия пациента
Если вы ощущаете дискомфорт в области груди, отмечаете одышку, приступы удушья, повышенную потливость, скачки артериального давления, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Лечение
Лечение ишемии заключается в воссоздании условий для развития компенсаторных возможностей организма. Вместо потерпевшего изменения сосуда должны развиваться новые кровеносные сосуды, которые подходят непосредственно к органу, в обход старого сосуда. Для этого применяются физиотерапевтические процедуры, медицинские препараты и хирургическое вмешательство. Для устранения острой ишемии используют обезболивающие препараты. При назначении препаратов учитывается результат анализа крови на вязкость.
Осложнения
Осложнением ишемической болезни сердца является хроническая сердечная недостаточность, сердечный приступ.
Последствия ишемии головного мозга — развитие хронической дисциркуляторной энцефалопатии. При закупорке мозговых сосудов тромбом развивается ишемический инсульт.
Возможные последствия легкой и средней цереброваскулярной ишемии головного мозга у новорожденных: головные боли, нарушение сна, чувство усталости, раздражительность, сложность с концентрацией внимания. Тяжелая степень в будущем вызовет умственную неполноценность, эпилепсию, невозможность ходить.
К осложнениям ишемии нижних и верхних конечностей относятся язва, гангрена, некроз.
Профилактика
Профилактика ишемии состоит в ведении здорового образа жизни. Нужно отказаться от курения, поддерживать физическую активность, правильно и сбалансировано питаться. Калорийность пищи должна соответствовать физическим нагрузкам.