Пульпит
Пульпит — это воспаление пульпы зуба,
возникающее вследствие заражения патогенной микрофлорой (главным образом,
стрептококками и стафилококками). Заболевание сопровождается сильным
болевым синдромом. Больные могут ощущать боль и в состоянии покоя. При
воздействии температурных раздражителей болевые ощущения усиливаются. Как
правило, зубная боль усиливается в ночное время.
Причины возникновения
Основной причиной развития пульпита
является несвоевременно вылеченный кариес. Отсутствие пломб (или плохое их
качество) является входными воротами для патогенной микрофлоры. Продукты
жизнедеятельности микроорганизмов и являются основной причиной воспалительного
процесса в пульпе. Чаще всего пульпиты вызываются негемолитическим и
гемолитическим стрептококком. В этой связи при стрептококковой ангине (при
наличии у больного кариеса) возможно появление осложнения в виде пульпита. Реже
пульпит вызывается стафилококками, лактобациллами и другими микроорганизмами.
Воспалительный процесс при пульпите
начинается в области инфицированного участка, находящегося в непосредственной
близости с кариозной полостью. При отсутствии барьеров микроорганизмы и их
токсины проникают далее в корневую пульпу.
Пульпит также может развиться вследствие
травмы зуба. Чаще всего это сколы эмали, отломы частей коронки, переломы зуба и
другие виды травм. В редких случаях пульпит возникает при агрессивном
воздействии температурных и/или химических факторов.
Симптомы
В зависимости от вида пульпита
симптоматика заболевания различна. При остром пульпите больной жалуется на
стреляющую боль в области пораженного зуба. Как правило, болевые ощущения
существенно усиливаются в ночное время. Болевые приступы могут начинаться
самостоятельно без всяких на то весомых причин. Боль может усиливаться в
зависимости от приема пищи и перепада температуры воздуха. Нередко больной не в
состоянии определить пораженный зуб, поскольку боль может охватывать половину
челюсти, а в более тяжелых ситуациях — половину лица.
В отличие от острого пульпита,
хронический пульпит характеризуется ноющей болью неясного происхождения. В
некоторых случаях хронический пульпит протекает без симптомов. Правда в данном
случае вероятность серьезных осложнений существенно повышается.
Диагностика
Для постановки диагноза проводится опрос
больного и инструментальное обследование у врача-стоматолога. При обследовании
определяется кариозная полость с размягченным дентином. У пациента отмечается
болезненная реакция на изменение температуры. Высокая степень болезненности
отмечается в области плотного контакта кариозной полости с пульпой. Перкуссия
при пульпите, как правило, безболезненна. Для уточнения глубины и характера
пульпита проводится электродонтодиагностика и рентгенологическое исследование.
Виды заболевания
По
характеру течения различают острый и хронический пульпит.
Действия пациента
Кариозное
поражение зубов требует немедленного обращения к врачу. В противном случае
патологический процесс распространяется на пульпу, что требует более сложного и
длительного лечения.
Лечение
Целью лечения пульпита является
восстановление функциональности зуба, поэтому консервативное лечение пульпита
является основным. Такая терапия применяется при обратимом характера поражения
пульпы. Характер и стратегия лечения пульпита почти такая же, как и при
кариесе, правда в данном случае большое внимание уделяется медикаментозной
обработке и дезинфекции пораженного зуба. Для обработки применяются
антисептики, антибиотики и протеолитические ферменты.
Основной этап лечения пульпита
заключается в наложении специальных лечебных противовоспалительных паст,
способствующих регенерации тканей. Полость зуба закрывается примерно на 5-6
суток. При отсутствии жалоб в дальнейшем производят пломбирование. После
проведенного лечения больному рекомендуется больше уделять внимание гигиене
ротовой полости, а также своевременно лечить кариозные поражения зубов.
Осложнения
Пульпит
может осложниться периодонтитом и абсцессом зуба. В последнем случае необходимо
проведение дренажа. В ряде случаев может понадобиться удаление пораженного зуба.
При проникновении инфекции в костную ткань возможно развитие остеомиелита
челюсти.
Профилактика
Основной
профилактической мерой в отношении пульпита является своевременное лечение
кариозных поражений зубов. Также необходимо тщательно следить за гигиеной
ротовой полости и регулярно проходить осмотр у врача-стоматолога.