Щитовидная железа

Щитовидная железа

Щитовидная железа – эндокринный орган, расположенный в шее
под гортанью перед трахеей. У человека она имеет форму бабочки, так как состоит
из правой и левой долей, связанных между собой перешейком в центральной части.

Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны
тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ, росте
организма в целом и его отдельных клеток, а также регулируют функцию
сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую деятельность. Особый
вид клеток в щитовидной железе производит и выделяет в кровь гормон
кальцитонин, который участвует в регуляции уровня кальция в организме.

Болезни щитовидной железы протекают на фоне неизмененной, пониженной
(гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции.
Дефицит йода может спровоцировать эндемический зоб и кретинизм.

Причины возникновения

Существует множество причин развития заболевания щитовидной
железы. Среди них:

•  Генетические
факторы

•  Йододефицит
или избыток йода в организме (из-за неправильного питания и внешних факторов)

•  Плохая
экология

•  Стрессы и
нервно-психические расстройства

•  Инфекции
и хронические заболевания

•  Применение
медикаментозных средств

Симптомы

Симптомы также зависят от вида заболевания. При повышенной
функции железы (тиреотоксикозе) в организме ускоряются метаболические процессы.
Это сопровождается повышенной температурой; снижением веса при нормальном или
повышенном аппетите; учащенным сердцебиением (иногда с нарушениями ритма);
нарушением сна; постоянной повышенной потливостью; раздражительностью и
вспыльчивостью.

Часто симптомы заболевания щитовидной железы выражены неярко
(особенно у пожилых людей).

При пониженной функции железы (гипотериозе) симптомы развиваются
медленно и часто протекают под видом других болезней. Из-за недостатка
тиреоидных гормонов метаболические процессы в организме снижаются. Это проявляется
в снижении работоспособности; ухудшением памяти и внимания; утомляемостью;
подавленным настроением; быстрой прибавкой в весе; зябкостью; отечностью;
сухостью кожи и ломкостью волос. Гипотериоз у женщин может вызвать нарушения
менструального цикла и раннюю менопаузу.

Распространенным симптомом заболевания щитовидной железы
является образование зоба — увеличение органа больше нормального объема
(диффузный или узловой зоб).

Диагностика

Для определения размера и объема щитовидной железы, проверки
на наличие в ней кист и узлов проводится УЗ-исследование. Для выявления
аномалий в ее строении, изучения активности и природы узлов используется
сцинтиграфия или допплер-исследование. В случае обнаружения образований делают
пункцию и берут материал для цитологического исследования.

Диагностика патологий включает определение уровня ее
гормонов: T3, T4, ТТГ и кальцитонина.

Причины заболевания определяют с помощью оценки уровня
антител к различным компонентам ее клеток.

Виды заболевания

Заболевания щитовидной железы классифицируются следующим
образом:

•  врожденные
аномалии (отсутствие, недоразвитие или неправильное расположение железы;
незаращение язычно-щитовидного протока);

•  эндемический
зоб (связан с недостатком йода в окружающей природе);

•  спорадический
зоб (встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где
достаточно йода);

•  базедова
болезнь (диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением
функции железы;

•  гипотиреоз
(снижение функции щитовидной железы);

•  воспалительные
заболевания — тиреоидиты;

•  опухоли
(аденома, рак), открытые и закрытые повреждения щитовидной железы.

Действия пациента

При обнаружении описанных симптомов пациенту необходимо
обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования и наблюдения.

Лечение

При гипотериозе назначают длительную заместительную
гормональную терапию для повышения функции щитовидной железы. При
тиреотоксикозе используют препараты, подавляющие эту функцию.

Хирургическое лечение заключается в удалении узла или части
железы. Необходимость в операции может возникнуть при доброкачественной или
злокачественной опухоли, если размер узла более 1 см или узел меньшего размера
растет.

Осложнения

Стойкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению
всех видов обмена и тяжелой гипоксии мозга. Самое опасное и тяжелое осложнение
гипотиреоза — гипотиреоидная кома.

При неблагоприятном гипертиреоза у женщин может развиться
тиреотоксический криз. Он проявляется обострением всех симптомов заболевания.
Прогрессирование чревато комой и летальным исходом.

Заболевания щитовидной железы могут стать причиной
осложнений при беременности и привести к выкидышу.

Примерно в 20% случаев происходит озлокачествление опухоли
щитовидной железы.

Профилактика

Для профилактики недостатка йода необходимо включить в
рацион морепродукты, чернослив, финики, баклажаны, шпинат и т.п. Питание должно
быть рациональным.

Чтобы не пропустить заболевание, желательно периодически  сдавать анализ на гормоны щитовидной железы,
проходить УЗИ, а при первых признаках заболеваний  обратиться к врачу.