Синусит
Синусит – это
воспаление придаточных пазух носа, возникающее в качестве осложнения при остром
насморке, гриппе, скарлатине, кори и других инфекционных заболеваниях.
Причины возникновения
В подавляющем
большинстве случаев острые синуситы вызываются вирусными инфекциями. У
большинства больных патологический процесс начинается острым респираторным
вирусным заболеванием.
В некоторых
случаях синуситы вызываются бактериальной инфекцией. Бактериальная флора
присутствует в ротовой полости, носовых проходах и в горле, однако обычно не
оказывает никакого вреда организму. При переохлаждении, вирусной инфекции и
других предрасполагающих факторах бактериальная флора активизируется, что
приводит к началу воспалительного процесса.
В некоторых
случаях хронический риносинусит может развиться вследствие аллергической
реакции на плесневые грибки. Часто грибковые инфекции возникают у людей с
иммунодефицитом, сахарным диабетом, лейкозом и другими хроническими заболеваниями.
Провоцирующим
фактором синуситов являются различные структурные аномалии носовых ходов,
способствующие застою секрета в синусах.
Симптомы
Ведущим симптомом синусита является неприятное ощущение в носу, переносице
и/или над глазом. Со временем неприятные ощущения усиливаются. Как правило,
боль нарастает к вечеру. При прогрессировании заболевания боль теряет свою
локализацию, и у больного начинаются головные боли. При этом, если воспаление
одностороннее, то, как правило, голова болит с одной стороны.
Вследствие заложенности носа у пациента отмечается осложненное дыхание, а
голос становится «гнусавым».
В подавляющем большинстве случаев при синуситах отмечается обильный
насморк. Выделения могут быть прозрачными или гнойными (желтые или зеленые).
Нередко при синусите отмечается повышение температуры тела до 38 градусов и
выше. Больной жалуется на недомогание, слабость, утомляемость, отсутствие
аппетита, нарушение сна.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов синусита, а
также на основании данных дополнительных диагностических процедур. Для
уточнения диагноза больного могут направить на рентгенографию околоносовых
пазух, ядерно-магнитный резонанс, ультразвуковое исследование и компьютерную
томографию околоносовых пазух. Для исключения осложнений показано проведение КТ
и МРТ головного мозга.
Виды заболевания
По характеру течения синусит бывает острым и хроническим. По форме синусит
бывает экссудативным и продуктивным. В свою очередь выделяют серозные,
катаральные и гнойные виды экссудативного синусита, и
пристеночно-гиперпластические и полипозные формы продуктивного синусита. По
этиологическому признаку выделяют травматические, вирусные, грибковые, бактериальные,
аллергические и смешанные виды синуситов.
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гайморит,
фронтит, этмоидит и сфеноидит.
Действия пациента
Больному следует своевременно лечить простуду и насморк. В противном случае
такие заболевания могут осложняться синуситами. При подозрении на синусит
следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти все соответствующие
исследования.
Лечение
Медикаментозное лечение синуситов основано на применении местных средств
(спреев, ингаляторов, капель), действие которых направлено на устранение отека
слизистой оболочки. Для этих целей применяются сосудосуживающие препараты на
основе нафазолина, тетризолина, оксиметазолина, ксилометазолина, и других
действующих веществ. Также применяются местные антибактериальные препараты. При
синуситах также применяются физиотерапевтические процедуры, такие как УФО
полости рта, УВЧ придаточных пазух носа и другие.
В некоторых случаях показано проведение хирургической операции. Для
устранения гнойного содержимого пазух носа проделывают пункцию (прокол). После
откачки гноя в полость вводятся антибактериальные и противовоспалительные
препараты. В последнее время в место прокола устанавливают катетеры, через
которые можно проводить ежедневные промывания.
Осложнения
Осложнениями синуситов могут быть: воспаление зрительного нерва, менингит
(воспаление мягких оболочек мозга), остеомиелит (гнойное поражение костей в
области пазухи).
Профилактика
Профилактика синуситов направлена на
лечение основного заболевания (простуды, насморка, гриппа, скарлатины, кори и
других инфекционных заболеваний. Необходимо устранить провоцирующие факторы,
такие как искривление носовой перегородки, синехии и атрезии в полости носа.