Грибок (микоз) стопы
Грибок стопы – это поражение кожи стопы грибковой
инфекцией.
Причины возникновения
Причиной микоза стоп может быть несколько видов
паразитических грибов. Как правило, грибок стоп вызывают дерматофиты:
Tridrophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton interdigitale.
Такие микроорганизмы в изобилии присутствуют на полу в бассейнах, банях,
общественных душах при спортивных комплексах. Ношение чужой обуви, совместное
использование полотенец, гигиенических средств тоже способствует инфицированию.
Оптимальные условия для роста грибка создаются при отсутствии гигиены ног:
повторное использование грязных носков, надевание носков и обуви на влажные
ноги, недостаточное проветривание обуви после ее использования.
Симптомы
Первыми проявлениями микоза стоп могут быть появление
трещин, опрелостей, зудящих или болезненных пузырьков, огрубение кожи
(натоптыши). Со временем пораженные участки кожи белеют, размягчаются, начинают
отшелушиваться в виде хлопьев. При бактериальном инфицировании пузырьки
преобразуются в гнойники или язвочки. Поражения кожи сопровождаются зудом и
жжением, иногда болью и неприятным запахом ног. При онихомикозе (грибок ногтей)
возникает утолщение, разрыхление, деформация и ломкость ногтей.
Диагностика
Для обнаружения возбудителя кожные чешуйки из очага
поражения исследуют методом микроскопии. Также проводят культуральное
исследование (посев грибов на питательную среду).
Виды заболевания
• Межпальцевая
дерматофития
Встречается наиболее часто. Межпальцевая дерматофития бывает
острой (интертригинозная форма) или хронической (сквамозная форма). Сквамозная
форма, как правило, протекает незаметно для больного.
• Подошвенная
дерматофития
Возбудителем этого вида микоза обычно является Trichophyton
rubrum. Чаще подвержены люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Для
подошвенной трихофитии характерно ороговение и шелушение, поэтому эту форму
микоза стоп также называют сквамозно-гиперкератозной.
• Дисгидротическая
дерматофития
Встречается реже. Наиболее частый возбудитель – Trichophyton
mentagrophytes. Для этого вида характерно образование пузырей и везикул,
выраженное воспаление. По механизму развития дисгидротическая дерматофития
сходна с аллергическим контактным дерматитом.
• Глубокая
дерматофития
Возникает как осложнение межпальцевой дерматофитии.
Присоединение бактериальной инфекции и мацерация приводят к поражению более
глубоких слоев кожи и изъязвлению.
• Дерматофитиды
(аллергические высыпания при грибковых поражениях)
Характерна везикулярная сыпь на ладонях и пальцах рук,
которая возникает при дисгидротической дерматофитии стоп.
Действия пациента
При возникновении симптомов грибка стоп необходимо
обратиться к дерматологу. Также стоит помнить, что прерванный раньше времени
курс терапии приводит к возобновлению процесса.
Лечение
Для лечения микоза стоп используют современные
противогрибковые препараты (гризеофульвин, тербинафил, кетоконазол,
итроконазол, флуканазол) в виде крема, мази, геля, раствора для наружного
применения. В тяжелых случаях одновременно назначают противогрибковые препараты
внутрь. Подбор препаратов производится в зависимости от вида грибковой инфекции
и ее чувствительности к лекарственным средствам.
До недавнего времени принято было лечить онихомикоз
удалением ногтевой пластины с одновременным назначением противогрибковых
средств. Этот метод был достаточно травматичным, требовал госпитализации
больных. Появление новых препаратов позволило надежно и эффективно лечить
онихомикоз без применения хирургического метода. Противогрибковое действие при
применении наружно оказывают настои, отвары таких трав, как черемица зеленая,
черемица белая, паслен черный, щитовник, прострел луговой. Помимо отваров из
них готовят лечебные мази. Также широко используют пижму, чистотел,
тысячелистник, бузину черную, иссоп.
Осложнения
К грибку стоп может присоединиться бактериальная инфекция,
что приводит к ухудшению течения заболевания: появляется воспаление, мокнутие
эрозий, возникает интоксикация, повышается температура тела. Кроме того,
возможно развитие флегмоны или рожистого воспаления. Осложнением микоза стоп
также может быть лимфатический отек (лимфостаз).
Микоз стоп способен сенсибилизировать организм, провоцируя
развитие аллергических реакций и осложняя течение уже существующих.
Профилактика
Профилактика грибкового заражения заключается в соблюдении
правил личной гигиены. Во время посещения бани, бассейна необходимо
использовать собственную обувь. Также можно протирать кожу салициловым спиртом,
слабым раствором уксуса после посещения таких заведений.