Астигматизм
Астигматизм – это нарушение рефракции глаза, которое
развивается в результате неправильной формы роговицы и/или хрусталика.
Причины возникновения
Роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную
сферическую поверхность. При развитии астигматизма эта сферичность нарушается и
проходящие через деформированные хрусталик или роговицу световые лучи
фокусируются на сетчатке не в одной точке, а в нескольких. Предметы
воспринимаются глазом неотчетливо.
Наиболее частая причина заболевания – наследственность.
Астигматизм также может быть приобретенным. Его появлению способствуют рубцовые
изменения в роговице, которые возникают вследствие травмы глаза. Вызвать
астигматизм могут офтальмологические операции, воспалительные и дистрофические
процессы, помутнение роговицы.
Астигматизм довольно часто сочетается с дальнозоркостью
(гиперметропический астигматизм) или близорукостью (миопический астигматизм).
Различают так называемый смешанный астигматизм, который сочетает в себе
элементы дальнозоркости и близорукости. При смешанном астигматизме одна часть
светового пучка концентрируется за сетчаткой, а другая – перед ней.
Симптомы
Астигматизм преимущественно наблюдается в раннем школьном
возрасте или дошкольном возрасте. Дети с астигматизмом могут путать схожие
между собой цифры и буквы, менять их в словах местами. У ребенка возникают
жалобы на нечеткость, искажение зрения. Достаточно часто возникают неприятные
ощущения в области надбровья, головная боль. Характерная особенность
заболевания – астенопия, которая проявляется быстрой утомляемостью зрения,
ощущением наличия «песка» в глазах. Часто наблюдается непереносимость ношения
очков, что является причиной частой их замены. Остальные проявления
астигматизма малоспецифичны. На ранней стадии болезни нередко возникает
незначительная расфокусированность зрения, восприятие предметов в
деформированном или расплывчатом, неровном виде. Может беспокоить двоение в
глазах боль, покраснение глаз, жжение в них при повышенной зрительной нагрузке,
а также затруднение в визуальном определении расстояния до объектов.
Выделяют три степени тяжести астигматизма:
• астигматизм
слабой степени — до 3 D;
• астигматизм
средней степени — от 3 до 6 D;
• астигматизм
высокой степени — выше 6 D.
Диагностика
Астигматизм выявляют при офтальмологическом обследовании,
которое состоит из следующих методик:
• проверка
остроты зрения (визометрия);
• скиаскопия
(определения степени рефракции);
• биомикроскопия
глаз;
• офтальмоскопия
(исследование стекловидного тела, глазного дна);
• офтальмометрия;
• Компьютерная
кератотопография;
• УЗИ глаза;
• Измерение
внутриглазного давления.
Виды заболевания
• Роговичный
астигматизм: возникает при неправильной форме роговицы (наиболее
распространенный вид).
• Хрусталиковый
астигматизм: в результате нарушенной формы хрусталика.
Также различают:
• Астигматизм
прямой: преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном
меридиане.
• Астигматизм
обратный: преломление сильнее в горизонтальном меридиане, чем в вертикальном
меридиане.
Действия пациента
При возникновении признаков астигматизма необходимо
обратиться к офтальмологу. Только после консультации квалифицированного врача и
полного офтальмологического обследования решают вопрос о целесообразности и
возможности терапевтического или хирургического лечения.
При астигматизме полезна гимнастика для глаз.
Лечение
Среди консервативных методик лечения астигматизма: ношение
оснащенных цилиндрическими стеклами очков, контактных линз, ночные контактные
линзы (ортокератология), аппаратная терапия.
Хирургические методы коррекции астигматизма:
• Лазерная
коррекция зрения;
• Рефракционная
хирургическая коррекция;
• Склеропластика;
• Рефракционная
замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы;
• Лазерокоагуляция;
• Имплантация
факичной линзы.
Осложнения
Несвоевременное или неадекватное лечение болезни может
привести к значительному снижению остроты зрения, развитию амблиопии
(«ленивого» глаза), косоглазию.
Профилактика
• Соблюдение
правильного режима освещения во время зрительных нагрузок.
• Выполнение
гимнастики для глаз каждые 20 минут при зрительных нагрузках.
• Соблюдение
режима нагрузок на глаза: зрительное напряжение необходимо чередовать с
активным отдыхом.
• Прием
витаминов для зрения с лютеином.
• Своевременное
лечение заболеваний глаз, которые могут приводить к развитию астигматизма
(патология хрусталика, кератоконус и др.).
• Снятие
зрительного напряжения, улучшение кровоснабжения в глазном яблоке может
осуществляться с помощью физиотерапевтического воздействия – цветотерапия,
пневмомассаж.