Лекарства

Мирена

Производитель: ШЕРИНГ АГ

  

Торговое название

Мирена

  

АТХ код

G02BA03

  

Действующее вещество

Левоноргестрел

  

Механизм действия

Внутриматочная система
Мирена оказывает местное гестагенное действие путем высвобождения
левоноргестрела непосредственно в полость матки. Высокие концентрации
левоноргестрела способствуют уменьшению чувствительности прогестероновых и
эстрогенных рецепторов маточного эндотелия, оказывая сильное
антипролиферативное действие на эндотелиоциты и делая эндометрий
невосприимчивым к эстрадиолу. При использовании системы Мирена наблюдаются
структурные изменения эндометрия, слабая местная реакция на присутствие
инородного тела в матке. Утолщение слизистой оболочки канала шейки матки
предупреждает проникновение сперматозоидов в матку. Также внутриматочная
система Мирена угнетает подвижность, функции сперматозоидов в матке, маточных
трубах, предупреждая оплодотворение. У некоторых женщин возможно угнетение
овуляции.

  

Показания к применению

Внутриматочная система
Мирена используется с контрацептивной целью. Другими показаниями являются
профилактика гиперплазии эндометрия при заместительном лечении эстрогенсодержащими
препаратами, идиопатическая меноррагия.

  

Противопоказания

Внутриматочную систему
Марена не применяют при:

  • индивидуальной
    гиперчувствительности женщины к компонентам системы;
  • в период беременности,
    при подозрении на беременность;
  • инфекциях нижних
    отделов половой системы;
  • воспалительных
    заболеваниях органов малого таза;
  • послеродовом
    эндометрите;
  • септическом выкидыше в
    течение трех последних месяцев;
  • патологиях,
    сопровождающихся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
  • цервиците;
  • дисплазии шейки матки с
    атипией;
  • патологическом маточном
    кровотечении неизвестной этиологии;
  • злокачественных
    процессах шейки матки или матки;
  • врожденных или
    приобретенных аномалиях анатомии матки;
  • патологиях, ведущих к
    деформации полости матки (в том числе при фибромиомах);
  • опухолях или острых
    заболеваниях печени.

  

Побочные действия

Побочные реакции чаще
возникают в первые месяцы после введения внутриматочной системы Мирена в
полость матки. Как правило, они постепенно исчезают (в течение первых трех
месяцев).

Характерно изменение
характера маточных кровотечений (частые, тяжелые или продолжительные
кровотечения, олигоменорея, аменорея, мажущие кровянистые выделения),
возникновение доброкачественных кист яичников. При использовании в комбинации с
заместительной эстрогенной терапией возможны нерегулярные кровотечения и
мажущие кровянистые выделения.

  

Передозировка

Нет данных о случаях
передозировки во время использования внутриматочной системы Мирена.

  

Дозировка

Система Мирена
предназначена для внутриматочного введения и устанавливается только врачом.

Может использоваться у
женщин, получающих заместительную гормональную терапию, в сочетании с
трансдермальными и пероральными препаратами эстрогенов, не содержащих
гестагены.

Упаковку вскрывают
непосредственно перед установкой внутриматочной системы.

Перед использованием
необходимо провести гинекологическое и общеврачебное обследование, а также
исследование мазка из цервикального канала. Следует исключить беременность,
заболевания, передаваемые половым путем, инфекции органов малого таза. Также
необходимо повторное обследование через 4–12 недель после установки системы, а
затем один раз в год или при наличии клинических показаний.

У женщин детородного
возраста систему устанавливают в течение 7 дней от начала менструации. Замену
внутриматочной системы производят в любой день менструального цикла. Также
система может быть установлена сразу после аборта в первом триместре
беременности. После родов систему устанавливают через 6 недель. Нельзя
применять внутриматочную систему Мирена для посткоитальной (экстренной)
контрацепции.

Систему Мирена удаляют
осторожным вытягиванием за нити с помощью щипцов.

Систему необходимо
удалить через пять лет после установки.

  

Форма выпуска

Внутриматочная система
(52 мг левоноргестрела, 20 мкг/24 часа) с устройством для введения, № 1

  

Производитель

«Schering
Oy»/»Schering AG», Финляндия/Германия

  

Условия хранения

При температуре 15–30°С
в защищенном от влаги и прямого солнечного излучения месте.

  

Взаимодействие с
другими лекарствами и алкоголем

Эффективность системы
Мирена может снижаться при одновременном приеме лекарственных средств,
изменяющих свойства ферментов печени (примидон, барбитураты, дифенин,
карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, гризеофульвин). Не рекомендуется
употреблять алкогольные напитки во время использования внутриматочной системы
Мирена.

  

Условия продажи в
аптеке

Продажа по рецепту.

Более подробно читайте
в официальной инструкции препарата.

Аналоги Мирена:

Торговое название Производитель
Постинор Gedeon Richter
Эскапел Gedeon Richter