Сифилис
Сифилис
– заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем сифилиса является
бледная трепонема (Treponemapallidum).
Заболевание характеризуется медленным и прогрессирующим течением. На поздних
стадиях сифилис приводит к тяжелым поражениям внутренних органов, нервной
системы и опорно-двигательного аппарата.
Причины
возникновения
Причиной сифилиса является заражение бледной
трепонемой – микроорганизм спиралевидной формы.
В подавляющем большинстве случаев
заражение бледной трепонемой происходит половым путем. В то же время возможно
заражение и контактно-бытовым путем, например при контакте с невысохшими вещами
больного. Болезнь может передаваться через слюну при поцелуях, а также через
предметы общего пользования, если на них имеются остатки слюны больного (губная
помада, зубная щетка, столовые приборы и т. д.).
Вероятность заражения сифилисом при
однократном незащищенном половом контакте составляет около 30%.
Симптомы
Симптомы
сифилиса разнообразны и зависят от стадии заболевания. Для первичного сифилиса
характерно появление безболезненной язвы с плотным основанием (шанкр) в месте
проникновения инфекции. Спустя 1-2 недели увеличиваются регионарные
лимфатические узлы. В течение 3-6 недель язва заживает самостоятельно.
Вторичный сифилис развивается спустя 4-10 недель после
образования шанкра. В этот период возникает бледная сыпь по всему телу, включая
подошвы и ладони. Больного беспокоят головные боли, недомогание и высокая
температура тела. Увеличение лимфатических узлов происходит по всему телу. Для
вторичного сифилиса характерно чередование периода обострений и ремиссий.
Возможно выпадение волос, а также появление широких кондилом на половых органах
и в области анального отверстия.
При отсутствии лечения развивается третичный сифилис (спустя
годы). Для этой стадии характерно поражение нервной системы и внутренних
органов.
Диагностика
Диагностика
основана на проведении анализа крови. Существует несколько видов анализов крови
на сифилис. Их можно разделить на две группы: нетрепонемные и трепонемные.
Нетрепонемные
анализы крови применяют при массовых обследованиях в больницах и поликлиниках.
В некоторых случаях результаты таких исследований могут быть
ложноположительными. В этой связи положительный результат нетрепонемного метода
всегда подлежит подтверждению трепонемным анализом.
Стоит
отметить, что трепонемные анализы крови остаются положительными пожизненно
после перенесенного сифилиса. Поэтому их не применяют для оценки эффективности
лечения.
Виды заболевания
В
целом сифилис принято делить на первичный, вторичный, третичный и врожденный.
Согласно классификации по МКБ 10 выделяют врожденный, ранний, поздний и
неуточненные формы сифилиса.
Действия пациента
При
появлении первых симптомов сифилиса (язвы) после незащищенного (а также
защищенного) полового акта необходимо обратиться к врачу. На сегодняшний день
сифилис полностью лечится.
Лечение
Основой
лечения сифилиса является антибиотикотерапия. При этом больному важно пройти
полный курс лечения, а преждевременное прекращение курса недопустимо. После
курса лечения пациенту следует пройти повторное обследование.
По
усмотрению врача антибиотикотерапия может дополняться физиотерапией,
иммунотерапией и другими методами лечения.
Оценка
эффективности лечения определяется проведением нетрепонемных анализов крови в
количественном выполнении.
Стоит
отметить, что лечение сифилиса должно проходить не только у больного, но и у
его полового партнера. Если этого не происходит, то существует вероятность
повторного заражения.
Осложнения
При
отсутствии лечения существенно возрастает вероятность развитие третичного
сифилиса. Примерно 25% больных от него умирает.
Врожденные
формы сифилиса также могут приводить к тяжелым последствиям, включая летальный
исход.
Профилактика
Самой
надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо
проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми.
При
обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам,
чтобы они также прошли соответствующее обследование.